个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 陆荣枢 蔡慧 （广东省高州市人民医院碎石科 525200） 【摘要】目的 分析个体化护理在泌尿外科护理中的临床价值。方法　选取近三年在我院治疗的80例泌尿外科手术患者，采用随机法分为观察组和对照组各40例。对照组按膀胱造瘘术的常规护理，观察组在此基础上分别在心理及围手术期实施个体化护理干预。对比两组治疗住院时间、临床疗效、尿潴留及并发症等指标。结果　与对照组对比，观察组住院时间较少，差异有统计学意义，Plt;0.05。且尿潴留和并发症发生率降低。结论　个体化护理在泌尿外科护理中达到较好护理质量，具有一定的临床应用价值。 【关键词】泌尿外科 个体化护理 手术 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0212-02 护理质量影响患者的康复速度和临床疗效，手术患者如护理不当易造成泌尿系感染[1]，引起患者抑郁、性功能障碍及排尿困难等问题。因此我院对80例膀胱造瘘术的患者分组进行个体化护理和常规护理，探究泌尿外科手术的个体化护理干预效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年06月至2012年09月在本院接受膀胱造瘘术的患者80例,随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男27例，女13例，年龄31～65岁，平均51.3plusmn;6.3岁；观察组男21例，女19例，年龄35～63岁，平均53.7plusmn;4.6岁。所有患者均接受相同主刀医生的手术。两组患者在年龄、身高及手术情况方面无显著性差异(pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 针对患者在心理和围手术期情况不同对患者进行个体化护理干预。对比两组治疗住院时间、临床疗效、尿潴留及并发症等指标。 1.2.1 观察组 ①术前护理：手术前与患者沟通并讲解术前准备和相关注意事项，针对患者出现的恐惧和焦虑心理给予疏导，消除患者不良的心理状态，普及手术的相关知识。 ③术后护理：1)烟卷式引流一般在术后24～48小时拔除;2)耻骨上膀胱造瘘管于术后10日内应注意防止脱出，以免尿渗至周围组织。如需长期留置，应每周更换1次。留置期间经常观察尿色及尿量变化,根据需要，用温生理盐水冲洗膀胱，以防堵塞和感染;3)术后鼓励患者多饮水，以利冲洗尿路, 按医嘱定时用1:5000呋喃西林行膀胱冲洗，每次注入量为20-50ml，反复低压冲先，至冲出液澄清为止;4)每日更换床边消毒引流袋1次;5) 拔除造瘘管后，如有漏尿，应留置导尿数日，待造瘘口愈合后，再行拔管。 1.2.2 对照组 按泌尿外科的手术后常规护理及麻醉后常规护理：常规护理时安置好身体所带的各种导管，监测生命体征等;术后麻醉剂反应的护理。 1.3 观察指标[2] 对比两组治疗住院时间、临床疗效、尿潴留及并发症等指标。患者拔除尿管后尿潴留标准：尿液潴留在膀胱，患者有尿意，进行20分钟的诱导后尿液仍不能排除，膀胱处于持续的充盈状态，经护理干预1个小时后尿液仍不能排出。 1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0的统计软件对结果进行统计。计量资料采用卡方检验和t检验，检验标准设置为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。 2 结果 2.1 手术过程和住院时间对比 观察组患者的平均住院时间约为15.3plusmn;2.1d，而对照组平均住院时间为21.7plusmn;3.6d，数据通过t检验，两组差异有统计学意义，Plt;0.05。 2.2 两组预后及并发症对比 观察组患者仅出现造口周围溃疡1例，无造口狭窄，出血或其他严重并发症发生与显著心理障碍。对照组溃疡3例，造口出血7例，无狭窄等其他并发症。观察组患者正常排尿32例。尿潴留8例，与对照组对比，计量资料采用卡方检验，差异有统计学意义，Plt;0.05。见表1。 表1 两组患者拔除尿管后尿潴留情况比较 组别 正常排尿例数 尿潴留例数 观察组 34 6 对照组 25 15 理论频数 29.5 10.5 X2