中医治疗高血压临床疗效分析（附116例报告）.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗高血压临床疗效分析（附116例报告） 李俊英 (广州市萝岗区中医医院 510000) 【摘要】至今被认为高血压病的病因是素体阳盛、久病伤肾、饮食劳倦和情志失调所致，同时又与年龄、起居等因素密切相关。其病机则表现为脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，风邪外犯，扰动清窍，或由瘀血痹阻脑络，且与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。那么中药除能增强脏腑对外界有害因素的抵抗能力外，还能调节紊乱的脏腑功能趋于正常，维系机体的动态平衡，提高了抗高血压能力，从而保持血压稳定。 【关键词】中医 高血压 处理 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）05-0318-01 原发性高血压是指主要表现为体循环动脉血压升高并伴有或不伴有心血管危险因素的综合征[1]，如不进行有效的控制，可对心、脑、肾等重要脏器造成损害，尤其以引起心血管疾病最为常见。从临床症状上可将其归于祖国医学中的“眩晕”、“头痛”范畴。近年来临床药理研究证实，运用中药治疗高血压，在有效降压的同时可对相关脏器起到一定的保护作用，并且中药的治疗过程符合平稳降压的原则，患者症状改善明显且不良反应少。笔者于2009年6月至2010年11月对116例高血压患者运用中医理论进行治疗，临床疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年6月至2010年11月我院收治的116例高血压患者(收缩压ge;140mmHg，舒张压ge;90mmHg)，男性79例，女性37例，年龄44～72岁，平均58岁，病程3～7年。 1.2 分型治疗方法 1.2.1 痰湿中阻型 临床表现:头晕头重，胸脘满闷，恶心欲呕，心悸时作，肢体麻木，胃纳不振，尿黄，便溏不爽。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。治法:化痰降浊。处方:半夏9g、陈皮9g、南星9g、菖蒲9g、白术12g、天麻12g、茯苓12g、泽泻12g、猪苓12g、生山楂30克、车前子30g(包煎)、丹参30g、川芎15g。 1.2.2 阴阳两虚型 临床表现:头昏眼花视物模糊、心悸气短、间有面部烘热、腰酸腿软、四肢清冷、便溏纳差、夜尿频数、遗精、阳痿。舌体胖，舌质淡红或淡白，脉沉细或弦细。治法:滋阴温肾。处方:熟地15g、淮山15 g、杜仲15g、麦冬15g、巴戟天12g、山萸肉12g、茯苓12g、泽泻12g、苁蓉10g、肉桂3g，制附子6g、五味子9g、石斛9g、石菖蒲9g、远志9g。 1.2.3 肝阳上亢型 临床表现:头晕胀痛、面红目赤、目胀耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数有力。 治法:平肝潜阳，清肝泻火。处方:龙胆草12g、天麻12g、泽泻12g、柴胡10g、黄芩9g、山栀10g、木通9g、生地30g、菊花30g、钩藤30g、决明子30g、车前子20g(包煎)、茵陈12g。 1.2.4 气虚血瘀型 临床表现:头晕肢麻、神疲、倦怠乏力、胃纳呆滞、动则气短、日轻夜重，甚至半身麻木，小便不畅。舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。治法:益气活血。处方:黄芪30g、柴胡9g、当归9g、枳壳9g、桃仁9g、红花9g、川芎15g、川牛膝15g、生地15g、丹参30g、菊花30g、钩藤30g、灵磁石30g、炒枣仁30g。 2 结果 2.1 疗效标准[2] 参照中华人民共和国卫生部制定的对高血压病临床疗效评定标准判断。显效:舒张压下降ge;10.0mmHg并降至正常或下降20.0mmHg以上;有效:舒张压下降虽未达到10.0mmHg但降至正常或下降10.0～19.0mmHg;无效:未达到有效水平。 2.2 治疗结果 按以上辨证分型共治疗116例，其中显效76例，有效31例，无效9例，总有效率为92.24％。 3 讨论 中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病症状的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述。这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。目前由于很多因素的不一致，中医则通过60年来对高血压病的研究，进展很大，无论在临床或在理论研究方面都有很大的成就。 高血压病的辨证分型是相对的，有的患者的临床症状可以归纳为1 个证型，有的患者则同时兼顾2个证型，而且证型具有阶段性特征，可随着时间的推移、病情的变化、药物的作用等发生变化，因此