中西医结合治疗带状疱疹65例分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗带状疱疹65例分析 陈怡 (成都市第二人民医院 四川成都 610017) 【中图分类号】R752.1+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0139-02 带状疱疹是临床常见的皮肤科疾病，其发病机制是由于患者体内免疫功能低下，潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）被激活，沿着单侧神经周围分布簇集性的小水疱[1]。发病同时伴有神经痛，带状疱疹痊愈后容易留下神经痛后遗症，给患者带来极大的痛苦，严重者会影响生活质量。作者在常用西医药治疗该疾病的同时，用自拟的加味龙胆泻肝汤辅助性治疗，取得了显著的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2012年1月期间接收诊治的65例带状疱疹患者，病程均在10天内，平均病程6天，均未接受过激素类药物进行治疗。其中男28例，女37例，年龄15～75岁，平均年龄40.7岁。随机将患者分为观察组和对照组，观察组35例，其中男15例，女20例，年龄（40.78plusmn;1.32岁）；对照组30例，其中男13例，女17例，年龄（39.95plusmn;1.55岁）。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 （1）对照组：口服阿昔洛韦片（2片/次，3次/日）维生素B1、外擦炉甘石洗剂，并配合使用氦-氖激光以及微波照射带状疱疹部位，采用的是YG-30型氦氖激光治疗仪，激光照射选用波长是630mm，输出功率是50W，照射距皮肤50cm左右，每次照射的时间是15min，1次/天。（2）观察组：在对照组治疗的基础上用自拟中药复方辅助性治疗，口服加味龙胆泻肝汤，2次/日。方剂组成：龙胆草10g、黄芩12g、黄柏10g、苍术10g、黄芪30g、丹皮20g、厚朴20g、柴胡10g、紫草10g、生地30g、当归15g、石菖蒲15g、板蓝根18g、甘草20g、全蝎5g、蜈蚣25g、地龙10g。煎服，每次煎煮30min。 1.3 疗效评估方法 痊愈：带状疱疹水疱完全消退，疼痛感完全消失。显效：皮疹大部分消失，疼痛感显著减轻但是并未完全消失，偶尔伴有轻微疼痛，但是不影响正常生活。无效：皮疹未消失或小部分消失，疼痛感未明显减轻或加重，神经疼痛感明显，严重影响生活质量[2]。 1.4 统计学方法 所有数据用SPSS13.0处理分析，计数资料用卡方检验，计量资料用均数plusmn;方差表示，采用t检验，Plt;0.05差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 经过2个疗程的治疗，结果见表1.观察组痊愈20例，痊愈率57.14%，显效12例，无效3例，有效率是91.43%。对照组痊愈10例，痊愈率率是33.33%，显效12例，无效8例，有效率是73.33%。观察组痊愈率和有效率均明显较对照组高，两组差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。 表1 两组治疗效果比较（%） 2.2 两组后遗神经痛发生率比较 对两组治愈患者在2个月进行随访，随访结果见表2.观察组20例治愈患者中出现后遗神经痛1例，发生率是5%；对照组15例治愈患者中出现后遗神经痛2例，发生率是13.33%.差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 表2 两组后遗神经痛发生率比较（%） 3 讨论 带状疱疹在体质较差的老年人中发病率较高，免疫力低下是发病的诱因。发病初期出现低热、乏力、疼痛等。发病初起时颜面皮肤会出现不规则红斑，数小时后红斑发生水疱，继发性感染者会发展成脓疱[3]。本病最常见的发病部位是胸腹以及腰部，约占整个病变的70%,其次是三叉神经部位。西医治疗该病的主要原则是增强机体免疫力、抗病毒、抗感染治疗。中医学称为“缠腰蛇”、“蛇串疮”等，发病原因是由于情志不佳、肝火欲旺、外感邪气而诱发[4]。目前治疗该病的临床上主要是西药疗法，但是不能很好控制后遗症的发生，中西医结合治疗方法也不少，各有长短。 本组研究中用的方剂是龙胆泻肝汤，该方剂具有清除肝胆湿热、疏肝活气、排毒解毒的功效。本方中用到了两种虫药，即全蝎和蜈蚣，均辛温，归肝经，具有息风止痉、解毒、痛经止痛的作用。研究中还用到了激光辐射使组织温度升高，血管扩张，血流加快，代谢增强，排除体内毒素加快。对肌肉、韧带、关节等组织以及周围的神经具有明显缓解作用，从而达到止痛、解毒、消炎作用。 本组研究研究发现该中西医结合方法治疗治愈率明显较对照组高，同时降低了后遗神经痛发生率。治疗过程中