京万红软膏联合封闭式负压治疗压疮感染25例.docVIP

精品论文 参考文献 京万红软膏联合封闭式负压治疗压疮感染25例 广西壮族自治区人民医院急诊科重症监护病房 广西南宁 530021 【摘 要】目的：探讨京万红软膏联合封闭式负压治疗压疮感染的临床效果。方法：采用回顾性分析法对25例压疮感染患者的临床资料进行分析，总结京万红软膏联合封闭式负压治疗方法及效果。结果：25例患者创面全部自行愈合，无复发迹象，无功能障碍后遗症。结论：采用京万红软膏联合封闭式负压治疗压疮感染，可以使患者得到良好的治疗效果，值得应用。 【关键词】京万红软膏；封闭式负压治疗；压疮感染 Abstract：Objective To investigate the clinical effect of Jingwanhong ointment combined with closed type negative pressure in the treatment of bedsore infection.Methods the clinical data of 25 patients with pressure ulcer infection were analyzed by retrospective analysis，summarize Jingwanhong ointment combined with vacuum sealing treatment method and effect.Results all of the 25 cases were healed without recurrence，no recurrence，no complications.Conclusion using Jingwanhong ointment combined with closed negative pressure in the treatment of bedsore infection，can make patients get good treatment effect，it is worthy of application. Keywords：Jingwanhong ointment closed type negative pressure treatment of bedsore infection 2014年10月～2015年10月间，我科共收治由家庭或养老院带入的压疮感染患者25例，创面全程使用京万红软膏联合负压治疗方法进行换药护理压疮，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 本组25例患者共30处Ⅲ期压疮，男15例，女10例；年龄48岁～90岁。压疮部位：骶尾15例18处，臀部6例8处，背部2例2处，足跟2例2处，伴随疾病：慢性阻塞性肺疾病11例，心脑血管病4例，呼吸衰竭3例，糖尿病2例，高血压病4例；伴发热（37.5～39.0℃）11例。 创面大小0.5times;1.0cm～7times;12cm大小不等。入院时所有压疮创面的共同表现是基底由黄色或黑色坏死组织，边缘整齐，部分创面周围皮肤被浸渍苍白，创面周围皮肤红肿，皮温增高，刺鼻的恶臭味5例，伴有潜行形成15例，潜行达1cm～9cm，25例患者创面分泌物培养均有不同程度的感染。 2 治疗方法 2.1清除感染创面坏死组织，用生理盐水冲洗或盐水纱布擦洗创面及周围皮肤，擦干水迹，将京万红软膏（天津达仁堂京万红药业有限公司，批准文号：国药准字填满创面，再使用京万红纱布填充或覆盖于创面，将增加有多侧孔的胃管或吸痰管等多侧孔管道置于纱布上，使用透明敷料密封创面，将胃管或吸痰管末端连接负压吸引装置持续负压；对有潜行的伤口，将京万红纱布填入潜行部位，置于的多测孔管道再用京万红纱布包裹后放入潜行最深处，每天换药。值得提醒的是，在潜行区域填塞纱布不可过紧，保证引流通畅，每次换药时均要探查潜行最深处，填塞纱布和多侧孔管道时不必将最深部填满，余留0.5～1cm左右的空间，采用边塞边退的方式确保余留空间存在，在潜行仅有1cm左右时，即可不必填塞，直接将京万红软膏填满创面后覆盖京万红纱布，将多侧孔管道置于纱布上，用透明半透膜密闭创面，连接负压吸引直至创面愈合。 2.2 全身治疗 营养状况是影响创面愈合的重要因素。在换药过程中，不仅要积极治疗伴随疾病，改变体位，避免压疮部位继续受压及新压疮的发生，而且要治疗低蛋白、血糖控制、发热、失禁等情况，维持机体水、电解质及酸碱平衡，以提高患者的抗病能力，促进伤口愈合。 3 疗效分析 3.1 疗效标准 痊愈：创面上皮形成，局部无红肿热痛，无分泌物，无功能障碍，创面愈合；无效：与治疗前无明显改善。 3.2治疗结果