45例血塞通注射剂不良反应分析.docVIP

精品论文 参考文献 45例血塞通注射剂不良反应分析 朱芹英 　　青海省西宁市第一人民医院810000 　　【摘要】目的探析血塞通注射液临床应用现状及不良反应发生情况。方法选择本院2012年7月～2013年7月期间心内科心脑血管疾病应用血塞通注射液发生不良反应患者86例临床资料进行回顾性分析。结果86例患者发生不良反应45例，占52.3%。不良反应主要有：皮肤损害12例，全身性损害9例、神经系统损害7例、循环系统损害6例，呼吸系统损害5例, 胃肠道损害3例，其他症状3例。其中自行好转6例，其余39例给予对症治疗后好转。结论血塞通注射液临床不良反应多以皮肤损害、全身性损害和神经系统损害较为严重。应重视血塞通注射剂的不良反应，加强临床用药监测，以减低血塞通注射液不良反应发生率，促进中药注射液使用的规范化，提高临床合理用药水平。 　　【关键词】血塞通注射液；不良反应；临床应用分析 　　中图分类号：R288 文献标识码：A 　　血塞通注射液成分为三七总皂苷，为灭菌水溶液，用于中风偏瘫、瘀血阻络证，动脉粥状硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者【1】，是临床治疗冠心病和脑血管疾病较为理想的药物。但临床报道血塞通注射液在应用中多出现皮疹、咽干、头昏和心慌等不良反应（ADR），且有较高的发生率。本院2012年7月～2013年7月期间对68例心脑血管疾病应用血塞通注射液治疗，现将不良反应发生情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组患者86例，其中男51例，女35例。年龄48～89岁，平均63.5岁。原发疾病：86例患者均为心脑血管疾病。发生不良反应例数：45例，其中男29例，女16例。年龄在51~85岁之间，平均年龄68岁。 　　1.2方法 　　对86例应用血塞通注射剂患者中，发生不良反应的45例患者的性别、年龄、用药情况、原患疾病、ADR发生时间、症状和预后等一般情况和相关数据进行分析。 　　1.3药物使用情况 　　全部患者均给予血塞通400～500 mg+5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注。患者出现不良反应症状后，均立即给予停用血塞通药物，并积极对症治疗。其中自行好转6例，其余39例给予对症治疗后好转。 　　1.4不良反应评价情况 　　江苏省评价中心评价:仅用该药引起的ADR 31例，合并用药引起的ADR14 例，省评价中心评价为肯定7例，很可能12例，可能26例【2】。 　　2结果 　　2.1患者性别与年龄分布情况。 　　详见表1。 　　表1 血塞通注射液致不良反应患者性别与年龄分布情况(例/%) 　　2.4发生不良反应时间 　　应用血塞通治疗后出现不良反应症状者，1~3d内发生6例，占13.3%；4~7 d内发生34例，占75.56%，8~14 d内发生5例，占11.1%。 　　3讨论 　　血塞通注射液主要成为为三七总皂苷，其主要功用为活血通络，化瘀止血。临床研究证状，其对扩张血管、增加冠脉血流、增强毛细血管张力、抑制血小板聚集、降低血液黏度、降低毛细血管通透性，抗氧化、减少氧自由基、对组织的缺血缺氧和再灌注具有一定的保护作用【3】。目前临床多应用血塞通治疗心脑血管疾病，以及外伤手术及康复治疗等方面。但临床报道应用该药后，不良反应发生率有日益增多趋势，引起临床医师重视。本研究中对86例心脑血管疾病患者应用血塞通后发生不良反应情况进行分析显示，既往有药物食物过敏史的患者，再次出现不良反应的几率较无过敏史的患者高【4】。其次，血塞通注射液对皮肤、全身及??经系统损害较为严重，本组皮肤损害12例，占26.7%，神经系统损害7例，占15.6%，全身损害9例，占20%。因此临床应用该药时，应加强观察，发现出现不良反应者，必须立即予以停药和给予对症处理。 　　总之，临床应用血塞通注射液时，应严格掌握适应症，用药过程中应密切观察患者情况，发现不良反应立即对症处理，以有效降低血塞通不良反应率，减少对患者的损害，保证患者安全和健康。 　　【参考文献】 　　【1】孙桂凤，孙钊. 血塞通注射液不良反应16例分析[J].首都医药2009（20）：42. 　　【2】董红斌.27例血塞通注射液不良反应分析[J].临床医学，2013，33（9）：123. 　　【3】陈文静，邝颖颐，李锦堂.13 例血塞通注射液不良反应分析[J].北方药学，2013，10（5）：16. 　　【4】张立新，李雪梅，傅文录.中药注射液的不良反应特点与临床治疗[J].实用中医内科杂志，2003，（17）：376-377. 　　【5】刘桂红，陈凌波.血塞通注射液不良反应1例[J].中国临床保健杂志.2006.548-548 　　【6】王娟，孙莉.血塞通注射液致过敏反应3例[J].中国现代药物应用，2008,2（24）:1