46例生长发育迟缓儿童的执行功能研究.docVIP

精品论文 参考文献 46例生长发育迟缓儿童的执行功能研究 （青岛大学 山东 青岛 266034） 【摘要】 目的：探讨生长发育迟缓儿童执行功能的特点。方法：评估46例生长发育迟缓儿童冷执行功能（维度改变卡片分类任务）和热执行功能（延迟满足任务）。结果:生长发育迟缓儿童的维度改变卡片分类任务得分（6.83plusmn;0.05）低于对照组，Plt;0.05；延迟满足任务等待时间（80.32plusmn;0.03）低于对照组，Plt;0.05。结论：生长发育迟缓儿童的冷执行功能和热执行功能低于对照组，具有统计学意义。 【关键词】 生长发育迟缓；儿童；执行功能 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0158-02 发育迟缓是指生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象。生长发育落后的儿童学习及劳动能力严重落后[1-5]。执行功能是对个体的意识和行为进行监督、控制的操作过程，划分为冷执行功能和热执行功能。本研究以此入手，评估生长发育迟缓儿童的执行功能。 1.资料与方法 1.1 一般资料 受试对象选取2015.3～2015.12就诊于青岛市某医院的生长发育迟缓儿童46名，其中男24例，女22例，平均年龄48.02plusmn;2.23月。排除癫痫、重性精神病等疾病。对照组52名，选取青岛市某幼儿园，平均年龄47.91plusmn;3.11月，男27名，女25名。 所有受试对象均同意参加本研究，并由监护人签署知情同意书。 1.2 研究方法 1.2.1社会人口学信息 采用问卷采集相关人口统计学信息，包括家庭人口、经济收入、父母年龄及受教育程度等。男女受试之间各社会人口学信息指标均无统计学差异（P＞0.05）。 1.2.2生长发育迟缓的筛选 依据2005年中国九大城市儿童生长参照标准，评价体格生长。采用丹佛发育筛查法和Achenbach儿童行为量表评价神经心理发育。 1.2.3执行功能的评估 采用维度改变卡片分类任务（Dimensional Change Card Sort，DCCS）[6]及延迟满足任务[7-8]评估执行功能。DCCS分别按照颜色-大小及颜色-外形规则，每排对一张卡片得1分。延迟满足任务中，若儿童选择小糖盒，记录此情况；若选择大糖盒，主试告诉儿童需要出去一下，如果能等到主试回来，就可获得大糖盒；记录儿童等待时间（秒：s）。 所有数据均采用SPSS 20.0进行统计分析。两组比较采用t检验。统计分析检验水准alpha;=0.05。 2.结果 注：P＜0.05 DCCS测试组的前转换成绩与对照组差异不明显（P＞0.05），后转换成绩显著低于对照组（P＜0.05）。延迟满足任务中，儿童等待时间与对照组差异显著（P＜0.05）。 3.讨论 执行功能是认知系统以灵活、优化的方式来实现某一特定目标，对各种认知过程进行协调的一般性控制机制[9]，划分为冷执行功能和热执行功能[10]，分别涉及认知成分、情感成分。DCCS反映儿童在两种规则之间的灵活转换。本研究中，测试组表现出固着在转换前的规则上，认知转换能力较差。延迟满足任务反映儿童抑制即时愿望来满足长远的愿望。等待时间较长的儿童能够着眼于未来，在事业上的表现也较为出色[2]。本研究提示，对照组在未来可能更易获得成功。本研究表明生长发育迟缓对儿童未来事业、生活可能的不利影响。 4.总结与展望 今后可扩大样本量，进一步评估生长发育迟缓儿童的执行功能。 【参考文献】 [1] Rafael T Mikolajczyk,Jun Zhang,Ana Pilar Bertran,et al. A global reference for fetal-weight and birth weight percentiles[J].Lancet,2011,377:1855-1861. [2]王卫平.儿科学.第8版[M].北京：人民卫生出版社，2013. [3]邹小兵，静进.发育和行为儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005. [4]沈晓明，金星明.行为儿科学[J].南京：江苏科学技术出版社，2003. [5]黎海芪，毛萌.儿童保健学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2009. [6] ZelazoPD. The Dimensi