67例卵巢畸胎瘤的超声诊断价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 67例卵巢畸胎瘤的超声诊断价值分析 吴积新 （广西省梧州市红十字会医院超声科 543000） 【摘要】目的:探讨卵巢畸胎瘤的超声诊断价值。方法：选取本院收治的疑似卵巢畸胎瘤患者67例，在手术前全部进行超声检查，在手术后对比超声检查和手术病理检查结果资料。结果：超声诊断卵巢畸胎瘤阳性51例，阴性16例。手术病理诊断卵巢畸胎瘤阳性55例，阴性12例。超声诊断卵巢畸胎瘤敏感度为89.09%，特异为83.33%，准确度为88.06%。结论：超声检查在卵巢畸胎瘤诊断上具有较高的诊断符合率，可以为临床医生提高更加准确、客观的影像资料，值得临床推广使用。 【关键词】卵巢畸胎瘤 超声诊断 手术病理检查 临床价值 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0146-01 卵巢囊性畸胎瘤也称作皮样囊肿，大多发生于生殖细胞，为一种最常见的卵巢肿瘤[1]，占到卵巢畸胎瘤95%，其中以育龄期妇女最为常见，会占到80%—90%。由于其组织成分的构成比例存在一定的差异[2]，所以超声图像的变化也比较多样。为探讨卵巢畸胎瘤的超声诊断价值。本文选取本院收治的疑似卵巢畸胎瘤患者67例，在手术前全部进行超声检查，在手术后对比超声检查和手术病理检查结果资料。现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 选取在2010年12月—2011年12月期间本院收治的疑似卵巢畸胎瘤患者67例，其中年龄最小13岁，最大的57岁，平均年龄为（35.21plusmn;1.21）岁；已婚45例，未婚22例；就诊症状为，存在不明原因腹部包块43例，月经紊乱54例，尿频43例（，尿急34例。 1.2 方法 在手术前全部进行超声检查，在手术后对比超声检查和手术病理检查结果资料。使用本院超声诊断仪（型号：ALOKA SSD 3500），均经腹检查，设定探头频率为3.5MHz，在检查前要饮水300毫升—500毫升，适度的充盈膀胱，对检查对象的盆腔进行常规检查，仔细观察是否存在肿瘤，如果存在对肿瘤的大小、形态、内部回声，和邻近器官联系，观察盆腔是否存在游离液性暗区。检查由两名专业人员对影像资料进行判断，判断是否为卵巢畸胎瘤。 1.3观察项目 观察超声诊断卵巢畸胎瘤的敏感度、特异度、准确度。 2 结果 超声诊断卵巢畸胎瘤阳性51例，阴性16例。手术病理诊断卵巢畸胎瘤阳性55例，阴性12例。超声诊断卵巢畸胎瘤敏感度为89.09%，特异为83.33%，准确度为88.06%。 3 讨论 卵巢畸胎瘤为一种女性妇科常见疾病，多发生于年轻女性，来源多能胚胎细胞肿瘤，其实质为3个胚层各种组织混合，肿瘤的内容物为2个、3个胚层多种成熟组织。成熟性的畸胎瘤大约可以占到卵巢良性肿瘤10%—20%，可占女性生殖细胞肿瘤85%—97%，可占畸胎瘤的95%以上。通过临床实践我们总结，卵巢畸胎瘤的超声特征为：卵巢囊性畸胎瘤为圆形或者椭圆形，壁基本完整，内部回声主要分三种类型：第一种为类单纯囊性回声，常是单房，壁稍厚，其囊内是液性暗区。少数病例可见稀疏光点、分隔光带，存在后壁的增强效应；第二类类实质性回声，肿块的边界比较清晰，其瘤体内充满着高、强回声，或者充满密集短线状的高回声，或者圆形、半月形的增强回声，并且后方伴有声影存在；第三种为混合性回声，无回声和高、强回声都可以发现，影像表现比较错综、复杂，除少数病例可体现一般囊肿的特征之外，具有成熟畸胎瘤所有典型的声像图特征（脂液分层征、“瀑布”征、“面团”征、“垂柳”征、壁立结节征、杂乱结构征、多囊征、“星花”征、“线条”征等）。经本文研究发现，超声诊断卵巢畸胎瘤阳性51例，阴性16例。手术病理诊断卵巢畸胎瘤阳性55例，阴性12例。超声诊断卵巢畸胎瘤敏感度为89.09%，特异毒为83.33%，准确度为88.06%。可见超声诊断卵巢畸胎瘤具有高敏感、高特异、高准确的特点。同时我们发现，超声检查在卵巢畸胎瘤临床诊断上具有一些显著性优势，例如：价格低廉，使用方便、简捷等。已经逐步成为育龄妇女卵巢畸胎瘤首选检查方法。并且因为畸胎瘤具有特征性组织学影像表现，肿瘤内多成分特征性显像可以显著提高超声诊断准确率，可作为检查卵巢肿瘤的首选方法，一旦发现包块就可以得到确诊，为基层医院卵巢畸胎瘤病例的临床早期诊断、处理提供了重要依据，所以具有十分重要的临床使用价值。临床上一些误诊、漏诊病例大多由于检查时的疏忽大意，以及临床检查医生的经验不足。如过可以