80例血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 80例血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床分析 姚文科 　　（贵州省荔波县人民医院 558400） 　　【摘要】目的：探讨血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组给予含0.4 g血塞通生理盐水250 ml和含0.75 g 胞二磷胆碱的5%的葡萄糖盐水250ml静脉滴注；观察组在此基础上，加用三磷酸胞苷二钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为92.5%，明显高于对照组的67.5%（Plt;0.05）。结论：血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果显著，安全性好，值得临床推广应用。 　　【关键词】血塞通 三磷酸胞苷二钠 急性脑梗死 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）27-0063-02 　　急性脑梗死是老年群体的常见病，具有发病率、致死率、致残率高的临床特点[1]。通过改变患者脑细胞从缺血状态向坏死状态发展的进程，改善患者缺血性半暗带问题，实施急性脑梗死患者的治疗。本文通过比较对照组和观察组患者的临床效果来探究血塞通联合三磷酸胞苷二钠的临床应用效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年2月～2013年12月本院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，所有患者均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准[2]。将患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组：男22例，女18例；年龄40-60岁。发病时间为5h-3d，平均为（24.8plusmn;5.3）h；对照组：男23例，女17例；年龄38-63岁，发病时间为4h-3d，平均为（25.6plusmn;5.3）h；两组患者的年龄、性别、患病时间等方面比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予含0.4 g血塞通生理盐水250 ml和含0.75 g 胞二磷胆碱的5%的葡萄糖盐水250ml静脉滴注；观察组在此基础上，加用含40 mg三磷酸胞苷二钠的5%的葡萄糖盐水250ml静脉滴注。治疗期间两组患者禁止使用具有溶栓、抗凝、降纤作用的药物，但可适当给予降糖、降压药物、利尿剂等??疗，保持患者体内的电解质平衡，同时做好预防感染的工作。半个月为1个疗程，1个疗程后对两组患者的治疗效果进行评价。 　　1.3 评价标准 　　按照《临床疗效评定标准》评价疗效[3]：神经功能缺损评分降低91%～100%视为基本痊愈，病残程度为0级；神经功能缺损评分降低46%～90%视为显著进步，病残程度为1～3级；神经功能缺损评分降低18%～45%视为进步；神经功能缺损评分降低lt;17%视为无效；神经功能缺损评分增加gt;18%，视为恶化。 　　1.4 统计学方法 　　数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床效果的比较 　 　治愈 显著进步 进步 无效 恶化 总有效率 　　对照组 6 9 12 11 2 67.5% 　　观察组 11 13 13 3 0 92.5% * 　　与对照组比较，*Plt;0.05 　　3 讨论 　　多种原因引起患者脑血管管腔狭窄甚至闭塞，进而导致脑组织局限性或者广泛性出血，进一步出现脑细胞缺氧、坏死以及相应的神经功能缺损是急性脑梗死的发病机制。该病大都合并高血压、糖尿病等心脑血管疾病。 　　血塞通和三磷酸胞苷二钠在临床上都是用来治疗心脑血管疾病的有效药物，但两者也有不同，血塞通是中药三七的提取物，其能够有效清除自由基，防止血小板聚集，避免出现血黏滞性和高凝状态；同时，其还具有阻滞钙离子通道的作用。在很大程度上对脑组织起保护作用。 三磷酸胞苷二钠是核苷酸衍生物，是脑磷脂合成与核酸代谢的中间产物和能量来源，能防止神经细胞的损伤或者脑细胞缺血后的继发死亡。通过使用三磷酸胞苷二钠可以对坏死的神经进行有效修复。 　　急性脑梗死作为临床上的多发病、常见病，其发生率也随时间的推移呈不断上升趋势，这与现代社会的生活环境、习惯、条件等密切相关。而随着人们对医疗要求的提高，治疗的重点也转移到如何提高治疗的有效率以及改善患者的生存质量。血塞通与三磷酸胞苷二钠联合治疗很好地实现从追求单一