MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 MRI和CT影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估中应用价值研究 烟台海港医院 山东烟台 264000 摘要：目的：研究CT和MRI影像分度在新生儿HIE脑损伤程度评估价值。方法：选取本院自2014年12月~2015年12月间收治的102例HIE脑损伤儿童，分析所有患者临床资料，对比CT和MRI影像诊断价值。结果：经过本院检查，CT检出率和假阴性率分别为92.2%和7.8%；MRI检出率为100%。则临床分度、MRI分度以及CT分度之间差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：MRI和CT诊断均可作为新生儿的HIE脑损伤评估参考指标，而MRI能够更早、更准确诊断出HIE脑损伤，二者均具有较高的临床应用和诊断价值。 关键词：MRI；CT；新生儿；HIE脑损伤 新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）指因为胎儿期窒息、生产中窒息以及新生儿窒息造成新生儿一系列的脑损伤，引起新生儿脑神经功能障碍[1]。新生儿出现HIE脑损伤，患儿疾病恢复较慢，治疗周期较长，给患儿家庭带来严重的生活困难。随着医疗技术的发展，针对新生儿HIE脑损伤的诊断逐渐采用MRI和CT影像诊断方式检出患儿脑部损伤情况[2]。选取本院自2014年12月~2015年12月间收治的102例HIE脑损伤儿童进行资料回顾性分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院自2014年12月~2015年12月间收治的102例HIE脑损伤儿童，所选取患儿均符合HIE临床诊断标准和分度标准，其中男性患儿65例，年龄在10天~4月之间，平均年龄为（2.5plusmn;1.1）月，女性患儿37例，年龄在12天~4月之间，平均年龄为（2.6plusmn;1.2）月。患病程度评价：79例患儿表现轻度脑损伤，23例患儿表现中重度脑损伤。 1.2 方法 针对出生1~11d患儿进行CT和MRI扫描，患儿扫描之前先安抚其睡眠，若患儿无法安静睡眠，则口服或者灌肠0.5ml/kg复用水合氯醛。MRI检查采用西门子Trio Tim超导MR设备进行数据采集，患儿检查时取仰卧位，并有家长陪同，MRI扫描包括常规序列扫描。扫描参数中横轴位扫描所有序列、层间距、层厚、FOV。常规T2WI用快速自旋回波TR/TE、矩阵、回波链长度、扫描时间分别为3000/112ms、12、256x256，NEX=4、48s、60s。自旋SE序列TR/TE、矩阵，扫描时间分别为400/9、48s、256x256。 1.3 观察指标 本次实验针对HIE脑损伤患者进行CT、MRI影像分度相关系分析，比较CT和MRI检测的T1WI和T2WI患儿脑部损伤部位水肿脑叶和出血病灶分布情况。 1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以Plt;0.05为差异性有统计学意义的标准。 2 结果 2.1 HIE新生儿CT、MRI分度相关性 102例HIE新生儿脑损伤患者进行CT和MRI检查，CT检出率和假阴性率分别为92.2%和7.8%；MRI检出率为100%，检验结果见表1所示。 3 讨论 CT新法分度可以有效继承旧法分度，将各个脑叶低密度形态指标加入进去，可以更加清楚反映出脑损伤部位情况[3]。临床上针对HIE脑损伤影像进行诊断，使用CT和MRI均可达到很好评价效果，可清楚显示出脑叶形态。本次研究结果显示，102例HIE新生儿脑损伤患者进行CT和MRI检查，CT检出率和假阴性率分别为92.2%和7.8%；MRI检出率为100%。22例中度HIE患儿中CT检查和MRI检查分别有13例和16例，其符合率分别达到了59.1%和72.7%。 大脑半球是HIE病变的主要部位，额叶、颞叶以及顶叶的深部处也属于常发部位，严重情况下还会对皮质灰白质造成严重影响，也可伴有脑室内出血[4]。根据临床研究发现，新生儿临床病灶分布范围受到很大影响，新生儿随着CT和MRI显示的病灶范围扩大而加重。HIE病情受到了脑叶受累数量的影响，同时还会受到脑室出血、大脑皮质受累部位影响，因此临床诊断上应对HIE累积脑叶数目和脑室出血进行综合考虑。 综上所述，MRI和CT诊断均可作为新生儿的HIE脑损伤评估参考指标，而MRI能够更早、更准确诊断出HIE脑损伤，二