上消化道内镜检查及内镜下手术的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 上消化道内镜检查及内镜下手术的心理护理 刘兴琼 （达州市中心医院消化内科 四川达州 635000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0155-01 【摘要】 上消化道内镜检查和内镜下手术治疗是诊断上消化道疾病的重要方法。内镜下手术是上消化道疾病治疗的重要手段。内镜检查及手术常可导致病人产生剧烈的生理及心理反应，这些反应过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会影响检查及手术的正常进行，甚至影响效果。内镜室的护士若能给予病人适当的心理护理，使病人解除思想顾虑，积极配合检查及手术更为有益。因此，针对上消化道内镜检查及手术的特点，实施对应的心理护理，对提高病人的心理对应能力十分重要。 【关键词】上消化道内镜检查 上消化道内镜下手术 心理护理 1 临床资料 本组2343例，男1430例，女913例。年龄在12-91岁之间。普通检查1505例，治疗838例。 2 检查前及手术前状态分析 2.1 紧张、恐惧、害怕 检查及手术呕吐及恶心主要是对检查、手术及对局部麻醉药缺乏了解，其次是对检查及手术产生种种猜测感到内镜检查及手术对生命构成威胁。 2.2 焦虑、怀疑心理，主要是对检查及手术认识不足，担心检查及治疗的失败及术后并发症。其次是对环境及医务人员陌生所引起的。 2.3 担忧心理，对疾病本身的担忧，担心检查的结果及手术效果。 2.4 忧郁、悲观心理。一些肿瘤病人担心手术效果，惧怕恶变复发。 3 护理要点 3.1 了解病人情况，向病人做自我介绍并进行询问。了解病人心理活动，特别是镜下手术病人，并作好解释工作，消除病人顾虑。紧张、恐惧心理，使病人体会到医务工作者对其检查及手术的态度。同时介绍检查及手术以及局部麻醉知识及如何配合方法，鼓励病人使其树立对检查的信心，并适时地将内镜检查室的环境、仪器设备等介绍给病人，让其有个初步的了解。 3.1 消除病人家属的恐惧心理。取得家属对病人的鼓励。 3.2 入内镜室的护理 3.2.1 病人进入内镜室后，面对完全陌生的环境，各种特殊的装置。监护仪器等以及护士、医生忙碌的身影，就会产生恐惧、紧张、孤独无助的心理。此时，护士们从核对病人姓名、性别、年龄、床号开始适时地给病人以鼓励、安慰，使病人在陌生的环境中感受到温暖。 3.2.2 某些病人口服局麻药后不舒服，如：呕吐等。告诉病人放松，作深呼吸。护士尽量作到让病人好似家的感觉。 3.2.3 检查及手术病人若不能得到正确的心理护理，直接影响到他们的心理状态，着又直接影响到检查及手术的顺利进行 及术后康复。这就要求内镜室的护士熟练掌握各种护理技术，并不断提高自身护德修养，丰富自身的知识，采用正确的心理护理方式。使病人消除心理障碍，以正常的心理状态接受检查及手术。 3.3 检查及术中护理 3.3.1 保持环境安静，以和蔼态度，文明语言照顾病人，各项护理操作作到稳、准、快，使病人情绪稳定，处于依赖与安全感的心理状态下检查及手术。 3.3.2 关心病人需求，让病人感到舒适，询问病人冷不冷，是否盖被子使病人精神上放松，适当用安慰性语言告诉病人检查及手术进行情况，争取病人的坚持和配合。 3.3.3 观察病人检查及手术中有无不良反应，对有可能出现的反应如：牵拉反应、恶心、呕吐等，提前告诉病人，以减轻病人的不安心理，消除思想顾虑，对其出现的不良反应，不能训斥和嫌弃，给予同情、关怀，并帮助其处理，同时提醒病人作深呼吸，可减轻不适、恶心、呕吐等。 3.4 检查及术后护理 检查及手术结束后，告诉病人等候检查报告。等麻药消失后约1小时后进食。术后除了给病人心理护理外，应适当给予一些药物治疗，使用药物时必须掌握药物的特性、代谢、局部反应和副反应。鼓励病人进行适合于病情的饮食，配合治疗，观察有无并发症的发生。向病人介绍手术情况并进行术后指导，对严重疾病应进行开导，增强病人战胜疾病的信心。 参 考 文 献 [1]宋烽，王建荣.手术室护理管理学[M].北京：人民军区出版社. [2]王萍,姚礼庆，主编.现代内镜护理[M].上海：复旦大学出版社，2009，133. [3]李亚静，王婷，李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志，2004，19（6）：498-499. [4]姜希望，李菊英，徐灿等.无痛胃镜检查人员1100例报道[J].中国内镜杂志，2001，7（1）：40-41.