上颌第二磨牙MB2的临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 上颌第二磨牙MB2的临床治疗体会 管奕 白晓峰 (大连市口腔医院 116600) 【摘要】目的;探寻常规完善根管治疗上颌第二磨牙治疗失败的MB2,为患者解除痛苦。方法:选择110颗常规完善根管治疗失败患牙通过改良的梯形开髓洞形，根管口定位去除髓底预计位置的部分牙本质，寻找根管口，去除根管近中壁突起牙本质，减小冠三分之一的弯曲探查MB2。结果：110，找到95例,未完全扩通7，8例未找到拔除。结论:熟练掌握MB2 根管口的定位根管型态减少遗漏是提高第二磨牙根管治疗技巧和根治疗成功率的关键。 【关键词】上颌第二磨牙MB2 梯形开髓洞型 根管口定位 根管形态 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0262-01 Clinical experience of treatment of maxillary second molar MB2 【Abstract】Objective To explore the conventional; perfect root canal treatment failure of maxillary second molar with MB2, in order to lift the suffering of patients. Methods: 110 conventional root canal therapy teeth with pulpal bottom part is expected to remove dentin position for removal of root canal root canal orifice near wall protuberance dentin decreases crown 1/3 bending exploration MB2 by the improvement of the trapezoidal open medullary cavity root canal orifice location. Results: 110 in 95 cases, not fully expanded, through 7, 8 cases were not found. Conclusion: the master position root MB2 root canal orifice tube type reduce the omission is the key to improve the success rate of second molar root canal treatment techniques and root treatment 【Key words】maxillary second molar MB2 trapezoidal open medullary cavity root canal orifice location of root canal morphology 1 一般资料 选择2008-2013年94人110颗我院门诊常规根管治疗失败病例 ，术前排除出牙周病,其他根管根充不全,隐裂,精神等因素，其中 男6 4颗 女 46颗 年龄 18-65岁 2 治疗方法 2.1 术前手根尖片：以确定治疗过的牙目前状态和曾做过根管治疗的程度。2去腐质 对患牙进行改良的梯形开髓洞形，查看髓底，进行根管口定位，查看MB2位置。[1]根管口位于MB P根管口连线近中与该连线垂直距离0.63Mm，去除髓底预计位置部分牙本质，寻找根管口，8号或10号扩大针探查，是否有阻力，再去除根管近中壁突起牙本质，减小冠三分之一的弯曲，再进一步探查mb2形态，15号扩大针加EDTA 扩根管,根扩后，用标有工作长度的根扩针插入上颌第一磨牙腭侧、近中颊、远中颊及MB2根管，作x线远端投射，以确定4个根管的位置及工作长度 镍钛特殊逐步后退法进行根管预备至25号逐步消除根管内阻力建立安全通路，次氯酸钠、双氧水交替进行根管冲洗、试尖、干燥根管、根管封药一周，无临床不适症状症状，再行根管充填术，垫底 永久充填。 2.2 经过以上处理仍未找到或穿通MB2根管者，则计算为失败病 3 疗效评定 有效：患者疼痛消失，无叩痛，无颊侧根尖 区触痛，x线片显示MB2根管根充完全；无效：由于没有畅通MB2根管，患者不适感未消失， x线片显示MB2 根管未充填 结果 通过对110