不良修复体的类型与危害.docVIP

精品论文 参考文献 不良修复体的类型与危害 伍密密 (咸宁一九五医院口腔科 湖北 咸宁 437100) 【摘 要】目的:分析口腔不良修复体的常见类型及其对牙科患者的危害。方法：对我院近3 年来就诊患者进行回顾性分析。结果：结扎类占31.4%，卡环类占26.4%，锤 造类占21.8%，带环类占14%，桩冠类占6.4%。结论：不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响，给患者造成极大痛苦和危害。 【关键词】不良修复体 类型 危害 不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复原则、设计不当、制 作不合理、超出患者生理承受力的修复体。 1 资料与方法 1.1 一般资料 近3 年来我院就诊的口腔患者 1.2 方法 对我院近3 年来就诊的口腔患者进行回顾性分析 2 结果 收治口腔不良修复体患者305 例，男128 例，女177 例，其不良修复类型分析如 下①结扎类96 例，占31.4%，此类较常见，用0.2 的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基 牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。②卡环 类80 例，占26.4%，用约0.8mm 的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于 缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。③锤造类67 例，占21.8%，用锤造式 的金属粘贴于牙齿的腭或舌侧，使上颌或下颌牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时 不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物残渣。④戴环 类:43 例，占14%，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。⑤桩冠类19 例，占 6.4%。 不良修复体的危害主要有以下几个方面： ①引起牙齿松动 假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位 作用的天然牙负荷力过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起 牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。 ②造成邻牙龋坏 不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣 的材料将缺牙区填满，不能自行取戴，制造者(往往是街头游医)称之为快速镶牙技术。 由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐 藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会 造成邻牙的龋坏。 ③牙龈炎症 不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌 的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、 粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组 织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。 ④引起颞颌关节紊乱症状 大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接 触或仅有部分咬合接触。口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、 疼痛等症状如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆的损害。 ⑤影响美观 不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的 装配反而破坏了口腔的和谐美感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材 料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观。 综上所述，可以看到不良修复体极不科学，不符合口腔生理解剖特点，危害多多， 给患者造成极大痛苦，如口腔中戴用不良修复体的应早日拆除。 3 讨论 口腔修复学是以医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技 术原理、美学以及修复工艺学为基础的专门应用性学科。一个良好的修复体不仅恢复 了原有的外观及咀嚼功能，对口腔组织还可有生理保健作用。目前，社会上 流行着各 种各样的牙齿美容修复，常见有固定修复，活动修复，种植修复等，然而，“科学镶牙”、 “快速镶牙”、“种植牙”等横幅作为宣传的口腔游医，在社区、市场、街道、公路边等 卫生简陋的场所就能将其制作完成，并且收取不菲钱财，欺骗老百姓，无视患者的健 康和利益，仅将保证修复体的短期功能为目的而使用劣质材料或简化操作，使得医生 在拆除不良修复体的过程中遇到许多麻烦，也给正常的口腔工作者带来繁重的工作负 担。 口腔修复工作者是属于为人类健康服务的特殊人群，是为患者设计、制作及维护 口腔咀嚼、发音器官功能的专门科学技术工作者，因此只有具备良好的人文基础知识， 牢固的掌握有关基础知识和相关科学技术，并具备相应的专门技术操作能力，才能对 各类牙列缺损做出正确的诊断、合理的设计和治疗，制作出合格的人工咀嚼器官——