两种输液器预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎的比较.docVIP

精品论文 参考文献 两种输液器预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎的比较 薛维成 （舒城县医院 安徽舒城 231300） 【摘要】目的 观察精密过滤输液器与普通输液器输注beta;-七叶皂苷钠所致静脉炎的影响。方法　选择需要使用beta;-七叶皂苷钠治疗的患者400例,将患者随机分为实验组和对照组,实验组患者使用精细过滤输液器进行输液,对照组患者使用普通输液器进行输液,比较两组，患者输液后静脉炎的发生情况。结果　实验组患者静脉炎发生率为35.8%,对照组患者静脉炎发生率为75%,两组差异有统计学意义(plt;0.01)。结论　精细过滤输液器可以显著减少beta;-七叶皂苷钠所致静脉炎的发生。 【关键词】 两种输液器 预防 beta;-七叶皂苷钠 静脉炎 beta;-七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、抗水肿、抗氧自由基、增加静脉张力、改善血液循环及保护神经作用[1]。广泛地用于治疗各种原因引起的脑水肿、神经水肿及脑神经功能失调等。据文献报道,80%的患者使用该药3-5天后会出现不同程度的疼痛或血管条索状红肿,30%的患者因疼痛难忍终止治疗[2]。2011年6月至2012年6月笔者在我院内科输液中，通过两种输液器输液对beta;-七叶皂苷钠所致静脉炎的发生进行比较，发现精密输液器可减少beta;-七叶皂苷钠所致静脉炎的发生，现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2011年6月-2012年6月在我院内科输液并需要应用beta;-七叶皂苷钠静脉滴注5-10天的患者400例,其中男180例,女220例,年龄21-80岁。按照随机和自愿的原则分为实验组200例,男90例,女110例,年龄22-80岁；对照组200例，男80例,女120例,年龄21-78岁。入组标志：排除外周血管病变和血流动力学改变。 1.2 方法 1.2.l 治疗剂量及溶媒 两组患者均遵医嘱给予beta;-七叶皂苷钠20mg+5﹪葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250m1静脉滴注一日一次。 1.2.2 穿刺部位及方法 两组患者均选择在健肢的手背和前臂作为穿刺部位,取较粗直且远离关节的静脉,由经验丰富的护士完成穿刺,尽量做到一次成功,有两组以上液体的患者均把beta;-七叶皂苷钠放在最后一组,输液滴速控制在55plusmn;10滴/分;实验组患者使用精密过滤输液器进行输液,对照组患者使用普通输液器进行输液,观察并记录两组患者输注beta;-七叶皂苷钠后静脉炎的发生率。 l.2.3 结果判定标准 静脉炎的诊断和分级参照美国静脉输液护理协会(INS)的分级标准[2]。将静脉类分为0-III 4个等级。0级:未发生静脉炎; I级:穿刺点疼痛红和/或肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;II级:穿刺点疼痛,红和/或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;III级:穿刺点疼痛,红和/或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。 2 结果 2.l 两组患者的一般情况比较 实验组共穿刺静脉178条,其中90人次是0.9﹪生理盐水作为溶媒,90人次是5﹪葡萄糖作为溶媒;对照组共穿刺静脉180条,其中90人次使用0.9%生理盐水作为溶媒,90人次使用5﹪葡萄糖作为溶媒,两组患者在年龄、性别、输液滴速和溶媒使用情况方面经比较没有差异,具有可比性。 2.2 两组患者静脉炎发生情况比较见表l 表l 两组患者静脉炎发生情况比较 注：X2=54.492 P﹤0.01 3 讨论 3.1 beta;-七叶皂苷钠引起静脉炎的原因 beta;-七叶皂苷钠是一种中药制剂,药物本身的刺激性和药物中的微粒可能是beta;-七叶皂苷钠引起静脉炎的主要原因[3]。另外,beta;-七叶皂苷钠渗入皮下后,会造成局部组织渗出、肿胀、使局部组织张力增加,压力增大,且该药不易吸收,刺激性强,可刺激局部血管,反应性引起静脉收缩、痉挛,导致静脉炎。 3.2 精细过滤输液器预防静脉炎的机理 精密过滤输液器能截留直径在2-5um微粒,对不能溶解的微小物质能进行精确分离,可过滤出直径大于5um的不溶性微粒达95%[4]。而普通输液器通常只能滤过直径在10-12um的微粒,对于直径小于5um不溶性微粒,不能进行有效截留。因此使用精密过滤输液器能有效减少微粒对血管的刺激,减少静脉炎的发生。 尽管近年来国内同行探索出许多预防和减少beta;-七叶皂苷钠所致静脉炎