中医治疗2型糖尿病60例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗2型糖尿病60例疗效观察 胡全光 彭力科 (广西柳州医学高等专科学校第二附属医院中医科 545006） 【中图分类号】R255 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0377-02 【摘要】 目的 探讨Ⅱ型糖尿病中药治疗方法及效果。方法　将120例Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组（中药治疗）和对照组（西药治疗）各60例进行疗效对比观察。结果　治疗组60例，总有效率为96.67％；对照组60例，总有效率为85％；同时，治疗组能较好的改善症状，偏高的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白得以较好控制。结论　选择中药治疗Ⅱ型糖尿病，副作用小，疗效高。 【关键词】 中医 治疗 2型糖尿病 疗效 近年来随着人民生活水平的不断提高，糖尿病发病率呈上升趋势，尤其以Ⅱ型糖尿病为主[1]。糖尿病是临床常见病、多发病，临床多予降糖及对症治疗。本文探讨以益气养阴、清热活血中药治疗2型糖尿病60例，取得满意疗效，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 诊断标准　参照WＨＯ1997年糖尿病诊断标准。空腹血糖（ＦＢＧ）ge;7.0mmol/L，餐后2h血糖(2hPG) ge;11.10mmol/L，或随机血糖ge;11.1mmol/L。 1.2 一般资料 120例患者随机分为2组：治疗组60例，男34例，女26例；年龄（52.6plusmn;4.2）岁；病程（3.5plusmn;1.6）年。对照组60例，男32例，女28例；年龄（51.8plusmn;3.9）岁；病程（3.6plusmn;1.8）年。治疗前2组血糖、血压、糖化血红蛋白及年龄、性别、病程等差异无显著性差异。 1.3 治疗方法 治疗组用生地黄20g、鬼箭羽20g、山茱萸15g、山药30g、茯苓10g、玄参30g、五竹15g、白术6g、丹参20g、葛根20g、黄芪30g、苍术10g、甘草6g每日1剂，水煎服。对照给口服盐酸二甲双胍0.5g3次/d。2组均予糖尿病宣教，运动、饮食控制方法相同。均以4周为一疗程，共观察2个疗程。 1.4 疗效评定标准 显效：症状基本消失，FBG或2hPG达到或接近正常参考范围，糖化血红蛋白（HbAlc）改善30%以上或恢复正常；有效：临床症状改善，FBG、2hPG、HbAlc较治疗前有所改善；无效：临床症状无变化或加重，实验室指标无明显改善或恶化。 2 结果 2.1 2组临床疗效比较 治疗组总有效率96.67%，对照组总有效率85%，2组比较有显著性差异（P﹤0.05）。 表1 2组疗效比较 例（%） 2.2　2组主要症状缓解情况比较　2组总有效率比较有显著性差异（P﹤0.05）。 表2　　2组主要症状缓解情况比较 例（%） 2.3　实验室指标比较　2组治疗后均可明显减少2型糖尿病患者的FBG、2hPG及HbAlc。治疗组降低更明显（Plt;0.05）。 表3　2组治疗前后FBG、2hPG及HbAlc比较（x-plusmn;s） 3 讨论 2型糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢障碍性疾病，三多一少（多尿、多饮、多食，体重减少）为糖尿病特有症状。导致糖尿病的根本原因为胰岛素分泌的绝对或相对不足，糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱，表现为高血糖、高尿糖，葡萄糖耐量减少，胰岛素分泌释放试验异常等[2]。祖国医学对糖尿病的防治有着悠久的历史，糖尿病中医谓之“消渴”，渴而多饮为上消，病本于阴虚肺燥；消谷善饥为中消，病源于胃热炽盛；渴而便数有膏为下消，病根于肾虚。实际上，三多病状往往同时存在，仅表现有轻重程度不同，正由于三消症状各有偏重，故冠以上、中、下三消之各作为辨证时标志，虽分三消，但其病机性质则一，均与肺胃（脾）肾有密切关糸，《圣济总录、消渴门》：“原其本则一推其标有三”即是此意。肺、胃、肾三者虽各有偏重，但往往又互相影响，肺燥、胃热、肾虚，三者可同时存在，多饮、多食、多尿亦常相互并见。同时，中焦脾虚在消渴病的发病中也占有重要的地位。脾主运化，为气血津液化生之源。脾胃虚弱不能散津上输于肺，肺津无以输布，则口渴多饮；脾虚不能为行其津。郁而化热，热灼胃阴耗损水谷精微，则消谷善饥。水谷精微无以濡养肌肉，故形体日趋消瘦。 目前国内各级医疗机构均设有完善的检验机构，对糖尿病的诊断并不困难，关键所在是治疗问题。从古到今，人们试图找到一条对其治疗的最有效途径。目前临床上多予降糖及对症治疗。近年来，我们从中药方面入手，以益气养阴、清热活血中药治疗