中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效 陈 宸 　　达州市通川区西圣寺社区卫生服务站 　　【摘 要】目的探讨中西医结合药物治疗心绞痛的临床疗效。方法 随机选择60例确诊的心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法，对照组患者应用中西医结合药物治疗。结果 治疗组患者治疗后在心绞痛发作频率、持续时间、心电图缺血范围和程度方面优于对照组患者（Plt;0．05）。结论 中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法对心绞痛患者有较好的疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】中西医结合药物治疗；运动疗法；心绞痛 　　心绞痛是一种老年人常见的心血管疾病，近年来研究发现运动疗法不但能预防心血管疾病的发生，而且能改变心血管疾病的危险因素，加快患者的康复，提高生活质量，而且可预防疾病的再次发作，减少药物用量[1]。本文就此进行研究报道： 　　1资料与方法 　　1.1对象选择 　　本院从2014年9月至2015年4月收治的老年心绞痛患者60例，其中男32例，女28例；其中治疗组30例，男17例，女13例；年龄60—70岁，平均（65．3plusmn;5.6）岁，对照组30例，男15例，女15例；年龄61～70岁，平均（65.8plusmn;5.4）岁，两组在性别、年龄、心绞痛分级构成比方面无显著性差异，具有可比性。 　　1．2方法 　　1．2．1 药物治疗方法对照组治疗期间常规应用硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂、他汀类降脂药；15 d为1个疗程。治疗组在应用对照组治疗方法的基础上，于用药的第2天开始进行运动疗法，连续5 d为1个疗程；间隔1 d进行下1个疗程，共计2个疗程。 　　1．2．2运动疗法 　　步行运动时须有医务人员陪同，病房配备抢救器材及药品，如有心绞痛发作或出现心电图ST段改变立即停止当前运动，待稳定后再重新进行。两组患者在治疗前后分别检测血、尿常规，肝功能，肾功能及心电图。心电图采用常规12导联心电图，同时严密监测患者有无不良反应。 第1步：休息时无心绞痛，轻微活动后有心绞痛，即心绞痛为Ⅳ级，仅能卧床休息，鼓励其在床边刷牙、洗??，稳定后进入第2步。第2步：轻微活动无心绞痛，心绞痛发生在走平路（一般速度）时，即心绞痛Ⅲ级，在床边肢体活动10～20 min，每日2次。第3步：适当活动肢体无心绞痛，心绞痛发生在快速行走、爬楼梯，即心绞痛Ⅱ级，可下床在房间内行走10～20 min，每日2次。第4步：在室内行走无心绞痛发作，即心绞痛I级，可鼓励其在走廊行走，并逐渐增加距离，也可到室外行走。第5步：完成第4步后无心绞痛发作，可进行快步行走及登楼训练10一0 min，每日2次[2]。 　　1．2．3心绞痛疗效评价标准显效：症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数、程度及持续时间减轻；无效：症状基本与治疗前相同；加重：疼痛发作次数、程度及持续时间有所加重。 　　1．3采用SPSS 15.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数plusmn; 标准差（x-plusmn;s）表示，比较采用t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用X2 检验。Plt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2结果 　　心绞痛的疗效比较治疗组显效15例（50％），有效12例（40．00％），无效3例（10％），总有效率90％；对照组显效9例（30％），有效12例（40％），无效9例（30％），总有效率70％，两组总有效率比较有显著性差异（Plt;0．05），治疗组优于对照组 　　3讨论 　　对心绞痛康复训练的主要根据是：（1）适当的康复运动可以提高患者每分钟吸氧量、VO-max、增加动静脉氧差，同时降低血儿茶酚胺浓度，降低外周血管紧张度，从而减轻心脏负荷。（2）康复运动可以促进冠脉侧支循环建立[3]。（3）适当的康复运动可以降低血液黏稠度，增加血液纤溶系统活性，减轻体重，稳定血压[4]。本研究通过实验设计，对比了不同方法对心绞痛的治疗效果，研究结果显示，中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法对心绞痛患者有较好的疗效因此，从多方面改善心肌供血、供养、减轻心脏负荷，改善心绞痛患者的心脏血供，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]罗兴华，李凤英，王晓东．冠心病的运动疗法[J]．解放军体育学院学报，2002；21（4）：70． 　　[2]胡大一，马长生．心脏病学实践2008一规范化治疗[M]．北京：人民卫生出版社，9009：278-85． 　　[3]陈艳玲．心绞痛的运动疗法（J]．中国社区医师（医学专业），2006；8（21）：18． 　　[4]睢诚，于晓风，曲绍春，等．生脉注射液对大鼠实验性心肌梗死的保护作用[J]．人参研究，2007；19（3）：6-9．