临床微生物检验在医院感染控制中的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 临床微生物检验在医院感染控制中的应用价值 慕彩霞 　　（内蒙古化德县妇幼保健所 013350） 　　【摘要】目的：医院感染控制中临床微生物检验的应用价值。方法：回顾性分析400例住院患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各200例；其中对照组采用常规治疗及护理方法，而观察组在对照组的基础上利用微生物检验的方法对感染现象进行监控。结果：对照组医院总感染例数12例，比例为6%；观察组医院总感染例数4例，比例2%，两组比较差异具统计学意义(Plt;0.05)。结论：微生物检验可有效降低医院感染发生率，提高患者治愈率，故有较高的临床应用价值。 　　【关键词】微生物检验 医院感染 控制 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0173-02 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析400例住院患者的临床资料，其中219例男性，181例女性，年龄范围1-76岁，住院时间为5-28天；将400例患者随机分为观察组与对照组，每组各200例；其中观察组男110例，女90例，平均年龄37.8岁，平均住院时间9.5天；对照全男109例，女91例，平均年龄38.5岁，平均住院时间8.5天；两组患者一般资料对比差异不具统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组针对不同患者的实际情况采取常规治疗及护理方法；而观察组在对照组治疗及护理方法的基础上，采用微生物检验方法对感染现象进行监控：发现感染问题后迅速鉴定病原菌，并鉴别具体的感染类型；对医院细菌的耐药性进行监测；对微生的实验室加强监测，及时反馈实验室资料；使用细菌学对感染源及相关媒介进行监测；加强易感人群及正常菌群的相关监测等。通过上述措施对医院感染的发生、分布及相关影响因素进行主动的、动态的观察监测，加强住院患者发生医院感染的预防及控制， 　　1.3 疗效评价 　　根据国家卫生部颁布的相关诊断标准对医院感染做出病原学诊断。 　　1.4 统计学处理 　　所有研究数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，组间比较采用x2进行检验，Plt;0.05视差异具统计学意义。 　　2 结果 　　本研究中观察组200例患者中，发生感染例数4例，总感染比例为2%；对照组发生感染例数12例，总感染比例为6%；两组总感染率比较差异具统计学意义(Plt;0.05)，具体结果如下表1所示： 　　表1：观察组与对照组院内感染情况分析[n，%] 　　3 讨论 　　根据病原菌的来源不同，医院感染可分为外源性感染（即交叉感染）与内源性感染（即自身感染），外源性感染的病原菌来自于诸如其它患者、外界环境等患者以外的地方，而内源性感染的病原菌主要来自于患者自身，如正常菌群。医院感染控制过程中，必须依靠微生物学检验手段才能正确分析感染的类型，对医院感染做出诊断、监测、病原学调查，并对消毒灭菌的效果做出评价，且微生物学检验还对抗菌药物的合理使用具有较高的参考价值，由此可见，微生物检验是医院感染监控的重要手段。具体而言，微生物学检验的重要价值体现在以下几个方面： 　　首先，感染性疾病的微生物学诊断。介入性诊断治疗技术的应用范围越来越广泛，治疗过程中使用诸多抗菌药物、免疫抑制剂、各种激素等，尤其是抗菌药物的使用、消毒灭菌技术的使用等过程还存在诸多问题，提高了医院感染的发生比例；采用微生物学检验做出及时、准确的病原学诊断，可以指导各临床科室及时采取有针对性的预防、隔离及治疗措施，防止医院感染的发生。其次，耐药性监测。抗菌药物的应用不合理提高了细菌的耐药性，相应的，医院感染的控制难度也有所增加；应用微生物检验方法进行药敏分析，根据分析结果选择抗菌药物，可最大程度上减少预防性用药，提高院内感染控制的有效性。最后，采用微生物学检验手段对每批医疗器械的灭菌情况进行全面监测，从根源上控制医院感染因素。微生物检验工作人员要对医疗器械及重点科室的空气等加强监测，一旦发现问题要及时联系感染控制部门及临床科室；对本地区医院常见病原菌的耐药概率及发展趋势等进行研究，并将研究结果向感染控制部门及临床医生做定期反馈。指导抗生素的合理应用，加强抗生素的监测，坚持执行抗生素处方审查制度，延缓耐药菌株的形成。治疗感染过程中，要以药敏试验为基础，以价廉、窄谱抗生素为首选，新型、价格昂贵的广谱抗生素尽量保留，以备后用。 　　参考文献 　　[1]刘胜文.现代医院感染管理手册[M].北京:北京大学医学出版社, 2010: 16. 　　[2]过祥豹.原始标本涂片检查对微生物检验全过程的导航作用[J].临床检验杂志,2012,