乙型肝炎病毒与HBV-DNA定量的相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 乙型肝炎病毒与HBV-DNA定量的相关性分析 于永歌 佟静 陈莹洁 李卉 　　（大连市第五人民医院检验科 辽宁大连 116021） 　　【摘要】目的 探讨乙肝患者血清标志物定性与HBV-DNA定量的相关性。方法 用ELISA法对300例乙型肝炎患者进行乙肝病毒血清学标志物检测盒HBV-DNA定量检测。结果 不同的两对半模式HBV-DNA的平均拷贝量不通过，阳性率也不同，①③⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是4.15times;107copies∕ml，阳性率是98.44%①④⑤模式HBV-DNA平均拷贝量是3.71times;106copies∕ml，阳性率是32.23%，两者有显著差异（P＜0.05）。结论 HbeAg阳性的标本与其HBV-DNA的检测阳性结果呈正相关。两对半与HBV-DNA同时检测科提高结果的准确性，更好的为临床提供参考。 　　【关键词】乙型肝炎病毒 定性 HBV-DNA定量 　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0186-02 　　乙肝病毒感染是创建感染性疾病之一，目前，国内临床实验室检测乙肝床用的方法是酶联免疫法（enzym-linked immunosorbent assay，ELISA），该方法操作简单，价格低廉，在临床中得到广泛应用。 　　乙肝病毒感染是常见感染性疾病之一，目前，国内临床实验室检查乙肝常用的方法是酶联免疫法（enzym-linked immunosorbent assay，ELISA），该方法操作简单，价格低廉，在临床中得到广泛应用[1]。由于方法学本身的局限性，对HBV感染复制状况难以判断。血清HBV-DNA荧光定量PCR测定可以直接反映血液中病毒复制状态，具有很多临床应用价值[2]。本实验采用荧光定量PCR法对300例乙肝患者血清进行检测如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1标本：收集住院及门诊乙肝患者血清300例。 　　1.2 仪器和试剂 　　ELISA法选用上海实业科华公司生产的乙肝五项酶标试剂盒和KHB ST-360酶标仪。HBV-DNA定量检测采用荧光定量PCR（FQ-PCR）法，试剂由上海科华生物技术有限公司提供。 　　1.3 方法 　　严格按照操作流程和试剂盒说明进行实验。 　　1.4 统计学方法 　　检测结果的数据采用SPSS13.0统计软件，运用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　对300例乙肝患者进行ELISA定性检测有6种模式（①③⑤、①④⑤、①⑤、①④、①③、①）HBV-DNA检测结果见表1。 　　表1 ELISA法检测HBVm和FQ-PCR法检测HBV-DNA结果 　　3.讨论 　　急慢性肝炎患者中由于乙性肝炎病毒引起的占大多数病例，是导致肝脏损伤的主要致病因子，我国约2亿人口感染乙型肝炎病毒，对人民群众身体健康造成重大的影响［3］。ELISA法是被临床广泛应用的方法检测乙型肝炎病毒，由于其检测方法学本身灵敏度较低，在疾病活动早期，乙肝血清标志物呈微量变化，更无法测得HBV复制水平。检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金标准”，在技术上FQ-PCR采用荧光标记和闭管检测，克服了常规PCR扩增产物污染所致假阳性的缺点，使结果具有极高的特异性和敏感性［4］。结果显示①③⑤模式和①③模式HBV-DNA阳性率明显高于其它模式，HBeAg阳性组HBV-DNA检出率明显高于HBeAg阴性组，得出HBeAg阳性与HBV-DNA拷贝量具有正相关性。血清的HBeAg检测可以作为乙肝病毒的观察指标，而在实际工作中，也有不产生HBeAg的乙型肝炎病毒突变，或者经过抗病毒药物治疗后，影响标本HBeAg的检测。因此不能单靠HBVm来确定有无HBV复制，需要结合HBV-DNA检测结果来诊断HBV是否感染。尤其是在输血，器官移植等状况下，因为HBV特异性抗体的产生有“窗口期”，应对HBeAg阴性的血液进一步进行检测，保证无HBV感染。综上所述，HBeAg阳性HBV-DNA复制水平最高，HBVm阴性并不代表HBV未感染，HBV-DNA测定可以直接反映血清病毒复制状态，不能完全反映HBV病毒复制静息期HBV病毒的模式状态，如果HBV-DNA阴性，也不能说明HBV治愈。联合“两对半”各项指标更能客观反映体内HBV病毒状态，提高检出率，避免漏诊，同时更好的为临床对HBV感染，复制，传染性判定及治疗提供依据。 　　参考文献 　　[1]鲍俊杰，杨红玲，郭彩娇等.酶联免疫吸附测定法与化学发光微粒测广州地区儿童HbsAb结果分析[J].中西医结合