乳腺癌术后自我形象紊乱的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌术后自我形象紊乱的心理干预 袁 梅 贾玉英 龙四海（四川省夹江县第四十二医院普外科 614100） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0332-01 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，我国发病率呈上升趋势，是女性癌症的第二大死因，80%～90%乳癌病人以手术治疗，但手术导致乳房缺失使病人在术后的康复期面临诸多问题，如身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等，以及社会对其治疗效果的认识偏差等因素的影响，使患者心理产生较大的变化。从而在自我形象、心理状态等许多方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低［1］。从调查显示，年龄越小，知识水平越高的职业女性、白领阶层术后心理反应越重［2］。因此，乳癌患者的心理问题日益引起医务人员的重视。 1 心理特征 心理特征主要包括自卑、悲观、绝望、恐惧、焦虑等表现 1.1 自卑心理 多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人歧视、嘲笑，常表现为愁眉不展、失眠等抑郁心理。 1.2 悲观心理 当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常乱发脾气，少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。 1.3 绝望心理 病情恶化，肿瘤转移及放、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。 1.4 恐惧心理 大多数患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。 1.5 焦虑心理 因家庭经济困难，担心城中的治疗费用使今后的生活更加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安的心理。 2 心理干预 心理干预方法很多，一是多关心、多体贴，消除心理压力；二是给患者传递相关科普信息与知识，正确对待，积极治疗，增强信心；三是转移患者的注意力，改善生活环境，调整心态，面对一切；四是营造良好的家庭氛围，从心理上得到安慰；五是定期随访，了解病情，提供咨询。为康复治疗制造条件。 2.1 接待患者应热心 术后短时间内，患者多存在抑郁、自卑等倾向，应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识，用语要文明亲切、热心，减轻患者的心理压力，消除心理障碍［3］，使其积极配合治疗，早日康复。 2.2 传递疾病的相关信息 随着科学技术的发展,减轻痛苦、提高生存率已不是不可能,癌症不是只等于痛苦和死亡。向患者介绍该疾病的相关知识及科学的治疗方案,提供弥补乳房缺陷方法的信息,如乳房重建、佩带特制乳罩、适当穿着,例举已康复良好出院的病例,帮助患者克服消极情绪,保持积极的心理状态,调动机体潜在力量,配合治疗,增强战胜疾病的信心。 2.3 转移注意力 鼓励患者参加有益于身心健康的活动定期组织患者参加科室公休会,如听舒缓的音乐、阅读健康报刊等,促进患者之间的相互交流,调整心态,使患者处于一个充满友爱的集体氛围中,消除孤独感。 2.4 营造良好的氛围 帮助患者建立良好、有效的社会支持系统指导配偶了解患者的心理反应,鼓励夫妇双方坦诚相待,使其理解失去一侧乳房比失去生命而言,代价要小的多。对丧偶及离异的患者,让其亲属或朋友多关心陪伴患者,使其心理上得到安慰。为患者提供持续情感支持和照顾。 2.5 建立随访制度 出院后,护士与患者及家属保持联系,充分了解患者病情及心理状况,提供咨询,为持续治疗创造条件。 总之，上述乳腺癌术后自我形象紊乱的心理干预，主要是保持良好的心态，才是战胜疾病、恢复健康的基础。心理问题不仅贯穿于乳腺癌患者治疗的全过程，有不同程度的影响患者的未来，先进的治疗手段也未必能减少心理问题的发生。在临床中我们针对乳腺癌病人的心理问题，采取相应的心理干预，取得了较好的效果。实施心理治疗对于整体治疗有着积极的作用。 参 考 文 献 ［1］Elisabeth EE，Yvonne B，Tina B，et al.Quality of life and patient satisfaction in breast cancer patients after immediatebreast reconstruction:A prospective study［J］.The Breast，2005，14:201-208. ［