人工流产的常规护理和心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 人工流产的常规护理和心理护理 黄招娣（福建省南平市延平区医院 福建南平 353000） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0314-02 【摘要】 近年来，由于科学的进步，手术的安全性提高，社会更加开放等因素，做人流手术的比例也越来越高。人工流产手术对受术者不仅是身体上的创伤性刺激，而且会产生焦虑、恐惧、不安等心理反应，使手术效果受到影响。因此，做好受术者术后的常规护理和心理护理就显得尤为重要。 【关键词】人工流产 常规护理 心理护理 人工流产为避孕失败且不愿生育者、患有遗传性疾病或其他严重疾病不宜继续妊娠或检查发现胚胎异常者，需要终止妊娠而采取的一项有效措施。由于对避孕知识缺乏，亦或选择的避孕措施错误导致人工流产比例高呈成低龄化，重复人工流产率高。据报道，我国每年有约1300万人次的人工流产，其中55%为重复流产。 虽然人工流产不论药物流产还是手术流产方法简便安全，但对受术者都是一种身心创伤，都有可能产生一些并发症，如：药物流产后，出血时间长、出血量较多或流产不全等；手术流产有人工流产综合反应、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、羊水栓塞甚至导致继发性不孕，因此做好受术者的常规护理和心理护理至关重要。 1 术前护理 1.1常规护理 详细询问病史，做好全身检查，妇科检查，测量体温、脉博、血压，双合诊检查，尿HCG和B超检查并做好血常规、出凝血以及白带常规检查，对受术者身体心理情况进行综合评估，协助医生严格掌握手术及药流适应证和禁忌证，做好手术流产的物品和药品准备，告知受术者手术过程及可能出理的情况。 1.2心理护理 受术者多有焦虑、紧张、恐惧、无助等负面情绪，不良的情绪不利于受术者和医生的配合，而且往往导致术后神经内分泌水平的紊乱、月经失调、量少或闭经；因此人工流产前对受术者精神上的安慰以及在人工流产术后心情和情绪上的调节意义重大。受术者一是惧怕疼痛，二是惧怕手术留下后遗症影响今后的婚育，未婚者还要承受社会舆论压力。多年来，对来我院人工流产的受术者，根据她们的个体情况，做好相应的心理护理，关心爱护体谅她们，用温和的语言主动与她们沟通，取得她们的信任与合作，并保守她们的隐私，减轻她们的心理负担，缓解她们的心理压力，术前宣教能消除她们的恐惧，并向她们介绍手术的大概步骤，使她们放松心情，主动配合医疗。对于精神高度紧张者，可于手术前半小时肌注阿托品0.5mg，以防人流综合症的发生，采取可行措施尽量减少受术者的痛苦。 2 术中护理 2.1常规护理 陪伴在受术者身边，指导其运用深呼吸减轻不适，注意观察受术者的面色、呼吸、脉博，如出现人流反应综合征者，轻者为其擦汗，按揉腹部，指压合谷内关等；重者应立即停止手术，迅速注射阿托品0.5mg。对药物流产者，嘱咐其第三天早晨到医院口服米索前列醇，并在医院观察6小时，注意腹痛及阴道流血、对药物的反应情况。未见孕囊排除的及时检查原因，必要时清宫。 2.2心理护理 大脑皮质对疼痛的反应，除了与疼痛的部位强度频率有关外还与受术者的心理状态密切相关，术中应运用暗示、转移、分散注意力的方法减轻受术者的心理负担，护理人员握住受术者的手传递一种关心、爱心、同情心，谈论一些轻松的话题，询问一些比如家庭、工作类的话，让其回答，分散其注意力。药物流产者护理人员应当随时陪伴左右，用热情的态度回答她们的问题，并及时解决。 3 术后护理 3.1常规护理 术后嘱咐受术者静卧休息，注意观察腹部疼痛以及阴道流血情况，遵医嘱给予药物治疗，嘱咐受术者保持外阴清洁，一个月内禁止性生活及盆浴，预防感染，术后休息三到四周。若有腹痛及阴道出血多、出血时间长随时就诊。嘱咐其饮食方面的注意事项。 3.2心理护理 未婚者对手术有更大的顾虑，既担心手术成功与否又担心对婚育有影响，因此要做好宣教工作，打消她们不必要的顾虑，指导她们选择合适的避孕措施，未婚者普遍缺乏生殖保健避孕知识，应让她们认识到人工流产对身体的危害，避免再次意外怀孕。哺乳期者，特别是剖宫产术后短期内怀孕者，术后更要建议其采取有效的措施，如可用皮下埋植工具避孕。 总之，作为医护人员要重视做好人工流产手术的术前、术中、术后的护理，以医者仁心让受术者在安心，平和、安全的状态下接受医疗，消除术后遗症。 参 考 文 献 [1]郑修霞主编.《妇产科护理学》第4版. [2]杨莹，张月红.未婚先孕患者人工流产的心理护理[J].中国医药导报，2006，20：136. [3]崔海霞，常青.心理干预在减轻