传统手术小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 传统手术小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较 （ 吉林白求恩大学第一医院；吉林长春130000） 　　【摘要】目的：观察传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的132例患儿为研究对象，随机抽取66对传统组给予传统手术治疗，另66例为微创组给予微创手术治疗，对比两组患儿手术治疗效果。结果：微创组的并发症发生率、治疗满意率均优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；微创组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿疝气经小切口微微创手术治疗，与传统手术相比，具有一定的有效性、安全性与可靠性，值得推广。 　　【关键词】传统手术；小切口微创手术；小儿疝气；疗效 　　小儿疝气属于临床常见疾病，多发于男性，具有高发病率的特点，约为3%，其直接影响患儿生殖系统发育。传统手术治疗缺点显著，如：创伤大、复发率及并发症发生率高等，为了提高患儿生存质量，保证临床手术治疗效果，本文以我院收治的132例患儿为研究对象，经对照分析显示，小切口微创手术治疗，效果显著，现报道如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　2015年5月～2016年5月，我院收治了132例患儿，其中男82例，女40例，最小6个月、最大8岁，平均（3.7plusmn;1.3）岁；疝气类型：斜疝75例、直疝57例。随机划分为微创组与传统组，各66例，两组患儿性别、年龄等比较，差异不显著。 　　1.2方法 　　1.2.1 传统组 　　传统手术，全麻，患儿取仰卧位，常规消毒、铺巾，在患侧腹直肌外缘下腹皮横纹做切口，约2.5cm，剥离皮下组织，纵向切疝囊，剥离、结扎，电凝止血、缝合切口。 　　1.2.2 微创组 　　小切口微创手术，全麻，患儿取平卧位，在耻骨外侧、外环口体表投影处切开皮肤，沿腹纹横切，约0.9cm，钝性剪开腹外斜肌腱膜，游离、分剥疝囊，结扎、止血、复位，并在切口皮肤处覆盖无菌贴。 　　1.3观察指标 　　观察并发症发生率、治疗满意率、切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间。 　　1.4统计学处理 　　数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（ plusmn;s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 并发症发生率、治疗满意率 　　微创组的并发症发生率、治疗满意率均优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　 　　3讨论 　　小儿疝气属于临床常见与多发疾病，其直接影响着患儿生长与发育。小儿疝气以斜疝为主，多见单侧，主要是因鞘状突闭锁延迟、停滞或不完全，导致其与腹膜腔相通，随之增加了腹内压。患儿临床表现以咳嗽、哭闹、便秘等为主。据统计[1]，2岁以下患儿所占比重偏高，约为86%。为了促进患儿健康、茁壮成长，临床工作者积极探索适合的治疗方案。 　　目前，临床上主要采用手术治疗，但传统手术，切口较大、创伤较大、手术时间较长、术中出血量较多，并且极易出现并发症与复发。随着人们生活水平的提高，患儿及其家属对手术治疗的要求不断增多，为了满足其治疗需求，提高临床治疗效果，本文以我院收治的132例患儿为研究对象，给予了小切口微创手术，效果显著。 　　微创组的并发症发生率低于传统组，同时其切口长度、手术时间、住院时间及术中出血量等均由于传统组，差异显著。此结果表明，与传统手术相比，小切口微创手术更加安全、可靠与高效，值得推广。 　　国内学者[2]以200例患儿为研究对象，经对照分析显示，观察组的治疗满意率、并发症发生率、复发率均优于对照组，同时其时间指标、术后出血量、手术切口均优于对照组，差异显著。与本研究报道一致。 　　临床上选用的微创手术，其最为关键的环节便是寻找疝囊。术前，医师应了解患儿腹股沟情况，并且要保证横切口超过皮下筋膜，具体方法如下：一是，试提筋膜，如果可提起，则可能有疝囊；二是，拉紧睾丸，沿着精索寻找，如果其骤然消失，待撑开外环口后，便可找到疝囊[3]。 　　综上所述，小儿疝气经小切口微创手术，保证了治疗效果，缩短了手术时间、住院时间，避免了并发症的出现，利于患儿早日康复。但本研究仍存在不足，日后应增加样本量、延长随访时间，并开展多中心对照研究，以此进一步证实微创手术的临床价值。 　　【参考文献】 　　[1]王崇林,王文贵.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].河北医学,2014,13（03）:476-478. 　　[2]余晓霞,李咏.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].中国社区医师,2015,18（07）:63-64. 　　[3]刘炳春,曾华.小切口???创手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析[J]