传统阑尾炎切除术和腹腔镜阑尾切除术的比较.docVIP

精品论文 参考文献 传统阑尾炎切除术和腹腔镜阑尾切除术的比较 （吉林大学第一医院；吉林长春130000） 　　【摘要】目的：对比传统阑尾炎切除术和腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的92例阑尾炎患者为研究对象，随机划分为两组，传统组给予传统开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组的术后止痛率、并发症发生率及治疗满意率均优于传统组，差异显著；观察组的术中出血量、切口长度及各时间指标均少于传统组，差异显著。结论：与传统术式相比，腹腔镜阑尾切除术优势显著，疗效确切，安全可靠，值得推广。 　　【关键词】传统阑尾炎切除术；腹腔镜阑尾切除术；临床疗效 　　阑尾炎作为临床常见与多发急腹症，具有高发病率的特点，约为6%，其直接影响着患者日常生活，一旦诊治不及时，则会诱发阑尾穿孔、坏疽等，随之便会威胁患者生命安全。传统疗法以开腹阑尾切除术为主，但其缺点明显，如：创伤大、术中出血量多、并发症发生率高等，不仅降低了治疗质量，还加重了患者身心负担。近几年，在先进技术支持下，腹腔镜手术的应用日渐广泛与普遍，为了明确其临床价值，本文展开了对照研究，腹腔镜阑尾切除术，减轻了患者疼痛、缩短了恢复时间、避免了并发症的出现，利于患者早日康复，现报道如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　2015年5月～2016年5月，我院收治了92例阑尾炎患者，其中男52例，女40例，最小18岁、最大75岁，平均（46.3plusmn;1.3）岁，发病到就诊平均时间（6.7plusmn;2.1）h。纳入标准：①均符合急性阑尾炎诊断标准；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病。随机划分为观察组与传统组，各46例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。 　　1.2方法 　　1.2.1 传统组 　　传统阑尾炎切除术，取右侧髂前上棘和脐连线中处1/3做切口，游离阑尾系膜，处理阑尾动脉，结扎阑尾根部，在约5cm阑尾近端切断阑尾，借助络合碘及八字缝合法处理阑尾残端，术后，常规引流，预防性使用抗生素。 　　1.2.2 观察组 　　腹腔镜阑尾切除术，具体为三孔操作法，将脐上缘处做观察孔，置入气腹针，充入二氧化碳，建立人工气腹，插入Troear，探查腹内情况，取脐连线和耻骨联合中点为主孔，取耻骨联合上方为辅助孔，患者取头低脚高位，常规探查，清洗脓液，提起阑尾，电凝切断阑尾动脉，处理系膜后，使用无创钳夹住阑尾根部，双重套扎，切除阑尾，八字缝合阑尾残端。 　　1.3观察指标 　　观察术后止痛率、并发症发生率、治疗满意率、术中出血量、切口长度及手术时间、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间等[1]。 　　1.4统计学处理 　　数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（ plusmn;s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 术后止痛率、并发症发生率及治疗满意率 　　观察组的术后止痛率、并发症发生率及治疗满意率均优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。 　　 　　3讨论 　　阑尾炎作为急腹症，具有常见性与多发性，经早期诊断与及时治疗后，可减少穿孔的出现，但急性阑尾炎患者临床表现缺少特异性与敏感性，从而增加了诊治难度。据统计，我国急性阑尾炎患者手术治疗占18%左右，但传统的开腹手术，因并发症???多、手术及住院时间较长，未能满足患者的治疗需求，并影响了治疗效果，因此，临床工作者积极探索新型的手术治疗方案。 　　本文以我院收治的92例患者为研究对象，对比了不同术式的治疗效果，其结果为观察组的临床疗效优于传统组，差异显著。此结果表明，临床上应积极推广腹腔镜阑尾切除术。与国内学者[2]报道一致。 　　随着腹腔镜技术的发展，其在临床上的应用得到了国内外学者的高度关注，其最早应用于妇科手术，此后尝试了阑尾炎切除术，通过不断探索与实践，证实了此术式具有创伤小、预后佳等优点[3]。 　　综上所述，急性阑尾炎患者经腹腔镜手术治疗，减少了手术、住院等时间，避免了并发症的出现，减轻了患者身心负担，值得推广。 　　【参考文献】 　　[1]王怀科,朱泽卫,王浩龙,等.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,14（09）:1510-1514. 　　[2]李爱敬.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J].实用儿科临床杂志,2011,14（06）:1139-1140. 　　[3]孙桂富.对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性[J].中外医学研究,2014,32（07）:141-143.