低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的效果探讨 吕晓涛 　　 (霍州煤电集团总医院 031400) 　　【摘要】目的 分析低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床效果。方法 本组抽取我院于2013年1月至2013年12月收治的脑梗死患者300例，将患者随机均分为两组，其中观察组在低分子肝素的基础上辅以奥扎格雷钠治疗，对照组取低分子肝素治疗，分析两组患者用药效果。结果 分析两组患者的临床疗效，观察组治疗总有效率为98.67%，对照组患者治疗总有效率89.33%，两组存在显著差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 采用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗脑梗死，能够有效控制患者病情，提高临床疗效，值得临床推广使用。 　　【关键词】脑梗死 低分子肝素 奥扎格雷钠 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0186-01 　　目前，我院主要采用低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗，取得较好的临床效果。本组抽取我院2013年间收治的300例脑梗死患者病例资料进行综合分析，报告整理如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组抽取2013年1月至2013年12月收治的脑梗死患者300例，其中男性193例，女性107例，年龄为45岁至74岁，平均年龄为（60.34plusmn;2.19）岁。纳入标准：①未见颅内出血者；②符合脑1995年第四次脑血管病变会议中确立的急性进展性脑梗死临床诊断标准；③自愿加入本研究，并持续接受治疗。排除标准：①入院前使用抗凝药物治疗者；②心肺功能障碍；③存在脑梗死既往病史且有后遗症。将患者随机均分为两组，两组患者的例数、基本资料等无显著差异，不具统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 一般方法 　　两组患者入院后均行常规检查，并予以脑细胞保护剂、脱水剂等进行基础治疗。对照组取4100u低分子肝素行皮下注射治疗，对照组在观察组的基础上取800毫克奥扎格雷钠置入250毫升浓度为5%的葡萄糖中配制成新的药液，并行静脉注射。两组患者均每隔12小时用药1次，持续治疗14天。 　　1.3 临床评价标准 　　参照SSS评分标砖对患者的临床疗效进行评价：有效：神经功能评分降低ge;91%，临床症状消失，能够生活自理。显著进步：神经功能评分降低ge;46%，临床症状逐渐消失，能够生活自理。进步：神经功能评分降低ge;18%，临床症状逐渐消失，肌力部分恢复。无效：神经功能评分降低＜18%，部分患者病情出现恶化。 　　1.4 统计学意义 　　应用SPSS16.0统计学软件对资料中的数据进行分析，计量资料plusmn;表示，并行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 分析两组患者的临床疗效 　　根据表1相关数据，比较两组患者的临床疗效，观察组患者的临床疗效为98.67%，对照组患者的临床疗效为89.33%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　 　　 　　2.2 比较两组患者的生活质量 　　参照改良后BATHEL评分标准对两组患者治疗后生活质量进行评分，其中观察组患者BATHEL评分为（86.31plusmn;17.29），对照组组患者BATHEL评分为（74.38plusmn;14.61），观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　临床研究表明[1]，脑梗死具有发病率高、致残率高。易复发的特点，动脉粥样硬化是该病的主要诱因，若未及时进行针对性治疗，会患者的生存治疗造成影响。 　　低分子肝素是临床治疗脑梗死的常用药物，该药物能够与患者体内的血小板和血浆蛋白等相互作用，增加抗凝血酶活性，具有促纤溶的功用。临床研究表明，该药物能够有效降低血液粘稠度，促进血液循环，达到控制病情的目的。奥扎格雷钠能够有效抑制血栓素合成酶增生，缓解血液中血小板聚集状况。既往研究表明，脑梗死患者发病期间往往伴随出现动脉粥样硬化、血栓等症状[2]，取奥扎格雷钠进行临床治疗时，该药物能够通过增加血管张性，降低血液粘稠度，缓解患者脑部缺血症状。本组研究中，观察组患者的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义。有学者指出[3]，取低分子肝素、奥扎格雷联合用药治疗，能够有效抑制患者脑梗死症状，缓解神经功能受损状况。 　　综上所述，采用低分子肝素联合奥扎格雷治疗脑梗死，具有较好的临床疗效，值得临床推广使用。 　　参考文献 　　[1]王丽艳.奥扎格雷钠和低分子肝素钙联合治疗进展性脑梗死86例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010（2