全凭静脉气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 全凭静脉气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床研究 田雨 欧阳建 王伦峰 （首钢水钢总医院 553028） 【摘要】目的：对全凭静脉气管插管全身麻醉进行观察，并对其在腹腔镜胆囊切除术的临床研究中的应用进行分析与探讨。方法：选取我院50例LC患者，采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所有患者进行全身麻醉，所有麻醉过程全采用静脉气管插管的方式进行，对相应因素以及情况进行观察。结果：经观察，13例患者出现比较明显的血压下降以及心率减慢情况，与进行诱导前的差异非常明显，经统计学方法分析，该差异具有统计学意义，即Plt;0.05，在气管插管进行3分钟后，患者的的血压以及心率均自动恢复到正常情况，所有患者在麻醉的过程中，其MAP、HR，以及SpO2 变化并不明显，Pgt;0.05，即差异不具有统计学意义；有36例患者在麻醉后的3分钟内，完全恢复清醒状态，5分钟内，所有患者也陆续全部恢复到清醒的状态；结过手术以后有一例患者告知医扩人员其在术中为轻度知晓状态，Pgt;0.05，即差异不具有统计学意义。结论：采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所有患者进行全凭静脉气管插管全身麻醉，在腹腔镜胆囊切除术手术的治疗中，是一种安全有效的麻醉方式。 【关键词】气管插管 全身麻醉 腹腔镜胆囊切除术 临床研究 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0394-01 腹腔镜胆囊切除术，简称LC，因其多种优势成为临床手术中的标准术式之一。该手术在麻醉方面要求较高，它要求麻醉过程迅速，麻醉充分，手术后患者清醒速度快等。近年，我院采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所收治的相关患者中的50例患者进行了全凭静脉气管插管全身麻醉，并对该效果进行观察，取得了较为不错的成果，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院近年疏浚的LC患者，共50例，其中，男性患者有32例，女性患者有18例，其大致年龄约在16至75岁之间，平均年龄约为47岁，I至III级，其中，患有高血压的患者为16例，患者ECG示室早二联律的患者有1例，患有房颤的患者有2例，患有甲亢病史的患者有1例。采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所有患者进行全身麻醉，所有麻醉过程全采用静脉气管插管的方式进行，对相应因素以及情况进行观察。具体数据见表1、表2。 1.2 方法 在对患者进行麻醉的前30分钟，应先对患者进行鲁米那钠以及阿托品的定量注射，待入手术室以后，再使用相应监护仪进行对患者的MAP、HR、ECG以及SpO2等情况的监测，并将静脉通道进行开放。然后进行麻醉诱导。等到气管插管成功，采用万可松麻醉机对患者进行相应的通气。最后对麻醉进行维持，可按照患者手术的情况，根据需要，每隔半小时对患者进行万可松的定量注射。 1.3 统计学方法 以下所有数据均采用SPSS12.0软件进行统计与分析，经过t检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 经观察，13例患者出现比较明显的血压下降以及心率减慢情况，与进行诱导前的差异非常明显，经统计学方法分析，该差异具有统计学意义，即Plt;0.05，在气管插管进行3分钟后，48例患者的的血压以及心率均自动恢复到正常情况，另外2例患者经过阿托品的定量注射后，也恢复正常，所有患者在麻醉的过程中，其MAP、HR，以及SpO2变化并不明显，Pgt;0.05，即差异不具有统计学意义；有36例患者在麻醉后的3分钟内，完全恢复清醒状态，5分钟内，所有患者也陆续全部恢复到清醒的状态；结过手术以后有一例患者告知医扩人员其在术中为轻度知晓状态，Pgt;0.05，即差异不具有统计学意义。 表1 50例患者麻醉中的知晓情况及疼痛情况表 3 讨论 综上所述，可以得出以下结论：采用瑞芬太尼、异丙酚，以及万可松进行复合，对所有患者进行全凭静脉气管插管全身麻醉，在腹腔镜胆囊切除术手术的治疗中，是一种安全有效的麻醉方式。 参考文献 [1] 赵兵,刘文东,任国庆,丁红彬. 腹腔镜全子宫切除术中气腹与体位对肥胖患者呼吸和动脉血气的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2009,(05) ：662-664 [2] 莫伟波, 黎必万, 檀文好, 陆彬堂, 林丹丹. 两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者股静脉血流动力学的影响[J]. 西部医学