全子宫切除术后氟比洛芬酯的镇痛效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 全子宫切除术后氟比洛芬酯的镇痛效果分析 北京市房山区第一医院麻醉科 北京 102400 　　【摘要】目的：分析全子宫切除术后氟比洛芬酯的镇痛效果。方法：选择2013年5月～2016年5月我院收治的62例行全子宫切除术治疗的患者作为研究对象，根据随机数字法，把62例患者分成两组，其中一组31例患者在手术切皮前的15min，为患者使用氟比洛芬酯静脉注射设为观察组，另一组31例患者使用枸橼酸芬太尼注射液设为对照组，手术完成后均选择布托啡诺PCIA，统计两组患者术后24h的VAS疼痛评分和不良反应。结果：观察组VAS疼痛评分明显优于对照组，观察组不良反应明显少于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全子宫切除术后应用氟比洛芬酯能有效改善患者术后疼痛情况，减少不良反应发生，值得推广应用。 　　【关键词】子宫切除术；氟比洛芬酯；镇痛效果； 　　氟比洛芬酯是一种非甾体类抗炎药物，应用脂微球作为载体，进入机体会靶向对手术切口、炎症部分等处释放药物成分，对氟比洛芬水解，可以对前列腺素合成起到抑制作用，从而实现镇痛的效果[1]。本次研究中，选择2013年5月～2016年5月我院收治的62例行全子宫切除术治疗的患者作为研究对象，其中观察组术后应用氟比洛芬酯镇痛效果更为理想，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2013年5月～2016年5月我院收治的62例行全子宫切除术治疗的患者作为研究对象，根据随机数字法，把62例患者分成对照组与观察组，各31例。所选研究对象均排除了高血压、精神疾病及肝肾功能器官障碍、凝血功能障碍等疾病的患者。对照组年龄29-50岁，平均年龄（38.2plusmn;4.3）岁；观察组年龄30-50岁，平均年龄（37.9plusmn;4.5）岁；两组患者基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均行全子宫切除术，其中观察组手术切皮前的15min，为患者使用氟比洛芬酯静脉注射，用药量为1mg/kg；对照组使用枸橼酸芬太尼注射液，用药量为0.001mg/kg。术毕两组均给予布托啡诺自控静脉镇痛（PCIA），用药量为14mg。 　　1.3观察指标 　　统计两组患者术后24h的VAS疼??评分和不良反应。VAS疼痛评分从0分-10分，以0分表示无痛，以10分表示疼痛剧烈，患者根据自身疼痛情况在直尺上自行刻度疼痛评分。同时对两组患者镇痛期间发生的不良反应进行记录[2]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(xplusmn;s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者镇痛效果 　　观察组VAS疼痛评分明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1：比较两组患者镇痛效果（xplusmn;s） 　　 　　2.2比较两组不良反应情况 　　观察组术后发生1例恶心，不良反应发生率3.23%，对照组术后发生3例恶心，3例呼吸抑制，不良反应发生率19.35%，观察组不良反应明显少于对照组，x2=4.0260,p=0.0448,两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。 　　3 讨论 　　全子宫切除术对患者会造成较大的创伤，术后患者会有持续较长时间的剧烈疼痛，所以，术后镇痛对患者愈后具有重要的意义[3]。为患者术后选择合适的镇痛药物，减少药物应用后可能会引起的恶心、呼吸抑制等不良反应。手术创伤后患者会释放疼痛介质与前列腺素，氟比洛芬酯能减少患者的痛觉冲动，用于术后镇痛效???良好。氟比洛芬酯由特殊工艺制成，能有选择地积聚在患者的炎症组织和血管损伤部位，使药物靶向性分布，从而抑制前列腺素合成，减轻炎症反应与水肿，从而减轻患者伤害性感受和疼痛感觉。本次研究结果显示，观察组VAS疼痛评分明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应明显少于对照组，与他人研究相符[4]。可见，全子宫切除术后应用氟比洛芬酯能有效改善患者术后疼痛情况，减少不良反应发生，值得推广应用。氟比洛芬酯属于新剂型药物，临床应用方式与剂量还需要进一步研究。 　　【参考文献】 　　[1]俞芸芸，王传光，吕昕亮，等.预注右美托咪定对腹腔镜子宫切除术后氟比洛芬酯自控镇痛效果的影响[J].中国现代医生，2016，54（14）：119-123. 　　[2]张涛，朱珊珊.右美托咪定对后腹腔镜术中应激反应的影响[J].临床麻醉学杂志，2015，31（6）：579-581. 　　[3]邓小明，姚尚龙，于布为，等.现代麻醉学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2014：513-516. 　　[4]安小虎，徐韬，余大松.氟比洛芬酯不同给药时机对妇