全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估.docVIP

精品论文 参考文献 全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估 滁州市中西医结合医院麻醉科　239000 [摘要]目的:分析研究全麻术后患者麻醉恢复期并发症的发生情况，为准确评估患者病情和及时进行治疗提供参考。方法：选取具有代表性的全身麻醉苏醒期躁动的患者5060例，整理分析患者在麻醉恢复期发生常见的并发症情况，进行分析对比。结论：患者在麻醉恢复期，常见的并发症主要有呼吸、循环系统等并发症，婴幼儿及老年患者术后并发症发生的比例较高，应该在麻醉恢复室进行留观，并制定相应的对策，帮助患者减少并发症的出现。 关键词：全麻术；麻醉恢复期；并发症 全麻手术是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。患者完成全麻手术后，容易受麻醉恢复期手术创伤以及麻醉药副作用的影响，出现呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症、心律失常等并发症。针对这些并发症若处理不当，极有可能对患者生命健康造成威胁。鉴于此，本文研究将引入临床案例进行分析对比，对全麻术后恢复期患者并发症情况进行分析。 1临床资料 随机选取麻醉恢复室接收全麻术后患者5060例，其中男2704例、女2356例，年龄3d至90岁，其中ge;60岁823例(老年组)，18～59岁2 620例(成人组)，3d至17岁1617例(少儿组)。手术种类：普通外科手术726例，神经外科手术381例，泌尿外科手术505例，小儿科手术491例，心胸外科手术207例，骨科手术633例，妇产科手术638例，胸腹腔镜手术340例，耳鼻咽喉科手术1139例。其中择期手术4739例，急诊手术321例。麻醉方式：气管内插管静吸复合麻醉4528例，静脉麻醉425例，基础麻醉107例。 2结果 在本次对比研究的5060例案例中，全麻术后恢复期出现并发症的有1297例(25．63％)。循环系统并发症548例(10．83％)，主要表现为高血压、低血压、心律异常；呼吸系统并发症490例(9．68％)，主要表现为低氧血症、高碳酸血症；神经系统并发症192例(3．80％)，主要表现为烦躁、苏醒延迟；发生寒战50例(0．99％)，恶心呕吐17例(O．34％)，统计数据如下。 表1 全麻术后恢复期患者并发症发生情况 3讨论 全麻手术是指从患者呼吸道吸入或者静脉注射麻醉药物，让患者出现短暂可逆性意识丧失、痛觉消失的状态，进而为手术提高方便。对中枢神经系统抑制程度与血液内药物浓度存在较大的联系，可以进行控制。这种抑制是完全可逆的，当药物在患者体内被代谢排出，患者的神志以及各种反射逐步恢复。但其中存在一定的并发症发生率，最为突出的如出现反流、误吸，这种现象在老年患者、产科患者以及小儿患者等群体中发生的频率比较高。处理不当还有可能引起呼吸道梗阻。同时麻醉恢复期血压监控若不到位会引发循环系统并发症，更有甚者会出现器官灌注不足、心肌缺血、中枢神经功能障碍等。在此次的研究过程中，对所选案例进行分组对比研究，不同年龄段、不同手术类型以及不同的患者术后恢复期的并发症进行了系统整理，研究发现，这些这些因素对术后麻醉恢复期出现并发症会产生一定的影响，其中体质较弱的老年患者发病率最高。而在急诊手术中，发病率较高可能与手术较为急促、准备不充分以及患者病情较急之间存在一定的关联，同时其在ASA分级患者中的发病率随分级上升呈现升高趋势也与患者的健康状况及耐受情况有很大的相关性。针对这些影响因素，要及时提出解决对策，并配合护理措施减少并发症的出现。 针对全麻术后恢复期患者出现的并发症，应该要进行恰当及时的护理，要根据患者的实际情况以及可能会出现的并发症进行可预见护理。在这其中，老年患者并发症发病率比较高，对老牛患者进行护理尤其要针对其身体状况进行评估后方可进行可预见护理，尤其要注意循环系统的各种症状及体征，发现问题要及时的进行处理，避免病情恶化。在很多急诊手术中，患者虽然手术时间短，当时也要密切关注患者术后麻醉恢复情况，做好相应的护理措施，降低并发症的发生。针对不同ASA分级的患者，分级越高患者，可能会出现的并发症趋向会更加明显，在进行护理上也更加有预见性，避免出现盲点。同时对于全麻术后可能会出现的并发症要引起高度重视，尽量在没有发生之前就采取一定的预防措施，出现问题及时进行解决。 参考文献 [1] 叶丹,卢次勇,李莲娜,黄君瑶,林红燕.气管插管全麻术后医院内呼吸道感染的影响因素[J]. 中华医院感染学杂志. 2009(19) [2] 王升,郭芳,陈院朝,李新刚.血小板单核细胞聚集体对全麻手术患者血小板活化状