关于创伤脓毒症免疫调理策略的思考.docVIP

精品论文 参考文献 关于创伤脓毒症免疫调理策略的思考 1.武汉大学基础医学院 430071 2.荆州市第二人民医院 急诊外科 434000 　　【摘要】：目的：研究对创伤脓毒症进行免疫调理治疗的可行性。方法：24例患者，分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组常规治疗加迈普新和乌司他丁。结果：治疗组相关指标明显优于对照组。结论：联用迈普新和乌司他丁治疗严重脓毒症可显著降低TNF-alpha;及IL-6的水平，对于患者免疫力的提高有很大的作用，对脓毒症采用免疫调理治疗具有可行性。 　　【关键词】：创伤脓毒症；免疫调理；乌司他丁；胸腺肽 　　Thinking about the strategy of immune regulation in traumatic sepsis 　　Wangjia 　　1. Basic medical college of wuhan university, 430071 　　2.jingzhou Second peoples Hospital，emergency surgery, 434000 　　【 abstract 】 : objective: to study the immune conditioning treatment on traumatic sepsis feasibility. Methods: 24 patients were divided into control group and treatment group, control group routine treatment, the treatment group routine treatment plus new mpe and ulinastatin. Results: the treatment group related index is better than the control group. Conclusion: the combined new mpe and ulinastatin treatment of severe sepsis can significantly reduce the level of TNF alpha and IL - 6, have a great effect to the improvement of immunity in patients with, for the treatment of sepsis with immune control is feasible. 　　【 key words 】 : wound sepsis; Immune regulating; Ulinastatin. uct 　　一、资料与方法 　　1、一般资料 　　2015年8月~2016年2月，某医院外科ICU、急诊科ICU内的严重脓毒症病人共24例，其中男性15例，女性9例，年龄介于19-73岁之间，平均年龄为51.3岁。 　　2、方法 　　将24名患者按照随机分组的原则，分为治疗组和对照组，各12例。两组患者基本资料之间的差别不具有统计学意义。 　　两组患者都进行针对原发病的治疗，并做经典治疗，另外，治疗组加用抗炎和免疫调节治疗，具体如下： 　　（1）治疗组：除以上的经典治疗方案之外，另外增加以下治疗方法： 　　迈普新：进行肌肉注射，1.6mg/次，前3天每天2次；后4天每天1次。 　　乌司他丁：通过静脉滴注，每天3次，前3天每次20万单位；后4天每次10万单位[1]。 　　（2）对照组：仅仅采用经典治疗方法。 　　4、观察指标 　　（1）单核细胞HLA-DR；CD14+的测定 　　（2）血清IL-6；TNF-alpha;的测定 　　（3）血清IL-10测定 　　二、结果 　　1、CD14+单核细胞HLA-DR的表达情况 　　（1）在治疗之前，两组患者CD14+单核细胞HLA-DR表达值的差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　（2）经过治疗之后，两组病人的CD14+单核细胞HLA-DR表达都有所改善[2]，但只有治疗组治疗前后差异有统计学意义（Plt;0.05），对照组不具有明显的差异；（详见表1）。 　　表1 治疗前后两组患者CD14+单核细胞HLA-DR表达情况（%） 　　 　　3、血清IL-6 　　（1）治疗之前，两组患者IL-6无显著性差异（Pgt;0.05）。 　　（2）经过治疗后，两组病人的IL-6都有所改善，治疗前后，两组病人第8天组内比较有显著差异（Plt;0.05），治疗组的变化更加显著，治疗后第8天组间差异有统计学意义（Plt;0.05）[3]（详见表3）。 　　表3 治疗前后两组患者IL-6比较 　　 　　三、讨论 　　出现外科创伤