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精品论文 参考文献 关于老年康复病房管理的探讨 曹丹 孙宁 （黑龙江省电力医院康复科 150040） 【摘要】随着人口逐渐老龄化，我国已进入老龄化社会。养老已成为社会问题。社会迫切需要加强老年疾病的预防、保健和治疗。而医疗机构开展的养老模式极大地满足了老人就医及养老需求。但需要不断地完善管理，细化服务，才能更好地发挥其重要作用。 【关键词】老龄化 医疗 管理 康复 随着人口逐渐老龄化，我国已进入老龄化社会。养老已成为社会问题。我院依附于临床以医疗养老为特色的养老模式弥补了社会养老缺乏医疗保障的不足，已逐渐形成自己的品牌。现将管理经验总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：我科设床位65张，护士6名，年龄20～38（25.12＋4.12）岁，护工16名。收治老人744人次，年龄70～99（82.13＋5.21）岁，其中危重病人78例。 1.2方法： 1.2.1完善的规章制度，健全的规范准则。我科在医院完善的规章制度基础上结合本科室特点制定了康复病房护士工作流程。大到治疗、护理、查房、记录；小到护工培训、监督指导护工喂饭、病房冰箱的清洁甚至如何清洗晾晒衣物均有明确分工，专人负责，做到了事情无大小均有人负责，避免了护理上的盲点。医护人员的每日两查房三巡视四问候，无对接无缝隙的护理模式使工作更加顺畅，在患者持续70人/天高入住率的情况下工作仍井然有序，忙而不乱。 针对护工从业人员的局限性制订了护工职责、工作流程。并定期就护理基本知识、基本技能及医疗常识进行培训。使生活护理更具专业性，全面提高了护理质量。加上康复病房消毒隔离制度、康复病人入院告知制度、卧床老人护理等五项护理常规的制定更是起到了保驾护航的作用。 1.2.2规范细节服务，完善点滴工作。康复病房的工作琐碎而繁杂，具有其特殊性。从医疗护理到吃喝拉撒，从内科常见老年病护理到外科管道及造瘘口护理、气管切开护理一应俱全。我们针对老人抵抗力较低，多数老人常年入住，加之护工卫生知识欠缺的状况，从细节处着手，从老人的衣食住行抓起。做到：衣——要求老人清洁卫生，衣物随时清洗消毒，固定晾晒区域，要求晾晒前消毒栏杆，严防交叉感染，并详细规定了擦浴、理发、修剪指甲的间隔时间。吃——对能自理老人进行健康宣教，饮食宜清淡易消化，高血压病人低盐饮食每次不超过2g，糖尿病人如何计算食物含糖量；鼻饲病人每次推注量为200ml,推注半小时内禁止翻身等均做为护工培训内容，为防止消化道传染病的发生，餐具每周进行高压蒸汽消毒。住——严格按照晨晚间护理标准进行要求。要求病房整洁无异味，定时通风。床单位平整无渣屑，二便及时清理。每日空气喷洒消毒两次，扶收、栏杆、门把手等均用1:300含氯的洗消净溶液擦拭。床单、被罩紫外线照射后方可使用。对离院老人床单位进行严格的终末消毒。行——鼓励老人离床活动或卧位改变。并开展了坐位康复及言语康复。除了做好生活护理，我们还安排了文娱活动以丰富老人的业余生活。 1.2.3安全管理。制定了防跌倒、防坠床、防压疮、防走失的应急预案。针对不同老人采取标识护理。使用手腕识别带，方便护士识别和核对病人；病区走廊和卫生间加扶手；使用两侧有护栏的病床，防止病人坠床；地面铺设防滑地板，保持病房地面平整、干燥；改进病房设施，合理放置病房内家具；每个卫生间配好小凳，便于不能久立的患者坐着清洗；医用危险品放置合理，标识明显。根据病人的具体情况，多与病人及家属交流，使其了解病人的情况及需要配合的事项，积极采取预防措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。 1.2.4强化病区管理，美化病区环境。温馨的氛围使老人有回家的感觉，消除了老人的孤独感。优美的环境是科室最好的明信片，前来排号预约入住的老人家属络绎不绝。 2.结果 我科2010年入住率为90.36%，特别是优质护理服务开展以来患者满意度逐渐提高，无护理投诉，护理纠纷的发生，护理缺陷降低，取得了良好的社会效益和经济效益。 3.讨论 3.1完善制度，细化流程。做到事无巨细均有章可循，有法可依，有人可做。极大地避免了护理上的盲点。 3.2细化服务，规范护理。工作从细节入手狠抓衣、食、住、行关，切实抓好生活护理、基础护理。 3.3完善的风险管理机制，化解风险、实现安全护理。不断完善各项管理机制和工作流程。 总之，随着社会的进步及医疗卫生水平的不断提高，中国正加速进入老年化社会,迫切需要加强老年疾病的预防、保健和治疗。而医疗机构开展的养老模式极大地满足了老人就医及养老需求。我们只有不断地完善管??，细化服务，才能更好地发挥其重要