典必殊眼药膏治疗接触性睑皮炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 典必殊眼药膏治疗接触性睑皮炎的临床观察 罗俊(溧阳市人民医院 江苏溧阳 213300) 【中图分类号】R777.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0256-01 【摘要】目的 观察典必殊眼药膏对接触性睑皮炎患者的治疗效果。方法 接触性睑皮炎患者52例行眼科常规检查．并记录眼睑、结膜、角膜体征。52例患者予典必殊眼药膏涂眼睑，累及结膜和角膜的患者辅予左氧氟沙星滴眼液和贝复舒滴眼液。患者用药后3、6及10天复诊。结果 52例患者眼睑皮损经治疗3-10天平复。25例结膜充血水肿患者、10例角膜浸润患者经治疗3—6天结膜角膜体征消失。结论 典必殊眼药膏治疗眼部接触性皮炎起效快速，疗效确切，安全可靠。 【关键词】典必殊眼药膏 接触性睑皮炎 接触性睑皮炎是眼表组织接触某种物质后，在眼睑皮肤、结膜和角膜发生的一系列炎症反应，呈季节性突然发生，好发于春、秋季节。皮疹多局限于颜面、颈部，表现为轻度红斑，水肿，略隆起或伴有少数半米粒大红色水肿性小丘疹；有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显；有的还可为湿疹样改变，轻度苔藓化皮疹，时有糠秕样鳞屑。常伴有瘙痒，每年反复发生，可自行消退。本病有时伴有过敏性鼻炎或其它“异位性”病史。但多数无此表现。血清总IgE及特异性IgE水平可增高，花粉斑贴试验阳性，是眼科门诊的常见病，多发病，给患者的生活、工作带来很大的不便。我们用典必殊眼药膏治疗52例接触性睑皮炎患者，取得了较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年5月一2010年9月我院门诊就诊的接触性睑皮炎患者52例，男性15例，女性37例。年龄9～65岁。病程1天～3个月，化妆品过敏27例，眼膏过敏10例，眼镜架过敏8例，不明原因过敏7例。52例患者均为双眼发病，患者眼睑皮肤均受累，眼睑出现红肿、红斑或丘疹，眼睑皮肤粗糙、干裂或有脱屑眼睑皮肤见大小不等的水疱或溃烂；25例结膜充血水肿，10例角膜边缘点状浸润。患者自觉症状：眼部瘙痒、畏光、流泪、灼痛或胀痛以及视物模糊。 1.2 方法 1.2.1 检查方法：本组患者全部行视力、裂隙灯、检眼镜检查。检查者详细记录患者眼睑、结膜、角膜体征。 1.2.2 治疗方法：详细询问病史．明确过敏源．阻断一切可能致敏物的再次接触[1]。52例患者全部均用比利时Alcon公司生产的典必殊眼膏涂眼睑，即妥布霉素地塞米松眼药膏，本品为复方制剂，每支含妥布霉素0.3％和地塞米松0.1％。每次涂药前保持眼部清洁，先局部热敷5～10min，减轻局部瘙痒和烧灼感，每日2次．累及结膜和角膜的患者予左氧氟沙星滴眼液和贝复舒滴眼液每日4次，一次l～2滴。患者用药后分别于第3天、第6天及第10天复诊。 2 结果 52例患者眼睑皮损经治疗，第3天、第6天、第10天分别有28例（54%）、18例（35%）、6例（11%）平复。25例结膜充血水肿患者经治疗，第3天、第6天分别有20例（80%）、5例（20%）结膜充血水肿消失。10例角膜浸润患者经治疗，第3天、第6天分别有8例（80%）、2例（20%）角膜体征消失。 3 讨论 接触性睑皮炎[2]是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，也可是头面部皮肤过敏反应的一部分。眼部接触性皮炎多数急性发作。可为典型的接触性迟发型超敏反应，即Ⅳ型超敏反应。常见的致敏源为眼局部应用的抗生素等药物、化学物质，如化妆染料、染发剂、眼药膏和眼镜架等。患者自觉眼部发痒和烧灼感。急性者眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹、水泡或脓泡，伴有微黄粘稠渗液，甚至球结膜充血水肿，角膜边缘浸润，视物模糊。亚急性者，症状发生较慢，但常迁延不愈。慢性者可由急性或亚急性湿疹转变而来，睑皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑脱落，呈苔藓状。由于血眼屏障的存在．内服药对本病患者很难奏效。我们选用典必殊眼膏治疗本病52例，经治疗3～10天眼睑皮损平复，25例结膜充血水肿患者、10例角膜浸润患者经治疗3—6天结膜角膜体征消失。 典必殊眼药膏主要成分为妥布霉素0.3%，地塞米松0.1%，由美国爱尔康公司生产，为复方制剂。妥布霉素为氨基糖甙类广谱抗生素，对革兰阴性杆菌和部分耐药金黄色葡萄球菌有较强的抗菌活性，土要作用于细菌内的枝糖体，阻碍细菌蛋白质台成，具有很强的杀菌作用。地塞米松为皮质类固醇类，可抑制纤维细胞DNA的合成，阻碍细胞分裂和增生，减少胶原沉积，抑制毛细血管增生和肉芽组织形成．防止粘连及疤痕形成。典必殊眼膏能有效地杀细菌，可对抗由局部炎症反应产生的炎性介质．改变局部组织的供氧环境，减轻局部炎症反应控制炎症，防止