养血祛风散联合马来酸氯苯那敏片及桂利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 养血祛风散联合马来酸氯苯那敏片及桂利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效观察 李全科 李小龙 （陕西省宝鸡市陈仓区中医外科皮肤病研究所 721300） 【摘要】目的 探讨养血祛风散联合马来酸氯苯那敏片及桂利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效和远期效果。方法，100例患者分两组，分别采用养血祛风散联合马来酸氯苯那敏片及桂利嗪口服〈治疗组〉，口服马来酸氯苯那敏片及桂利嗪〈对照组〉进行治疗。结果无论是治疗结束时还是结束一个月，治疗组的疗效均明显高于对照组，结论养血祛风散联合马来酸氯苯那敏片及桂利嗪治疗慢性荨麻疹疗效显著，复发率底。 【关键词】慢性荨麻疹 养血祛风散 马来酸氯苯那敏片及桂利嗪片 慢性荨麻疹是皮肤科常见病，病程长，病因复杂，病情反复，常难以治愈。笔者于2009年2月—2010年6月用养血祛风散联合马来酸氯苯那敏片及桂利嗪治疗慢性荨麻疹疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料：100例均是来我所门诊患者，符合（王侠生、廖康煌、杨国亮《皮肤性病学》）慢性荨麻疹的诊断标准。凡出现一过性风团，持续时间＜24h，皮疹时隐时显；以瘙痒为主要症状；病程超过6周者。排除孕妇及哺乳期妇女，高空及驾驶车者，近1月全身应用、近1周外用糖皮质激素药物者。中医辨证属于血虚风燥型，临床表现风团反复发作，迁延日久，夜间或傍晚加重，伴五心烦热、咽干、头晕、舌红少津、脉沉细。 将病例随机分为治疗组及对照组，治疗组50例，男24例、女26例，年龄16-61岁，平均33.6岁，病程2个月到8年，平均18个月。对照组50例，男22例、女28例，年龄17-60岁，平均30.5岁，病程2个月到6年，平均16个月。两组病例在性别、年龄、病程及病情严重程度上均有可比性。 1.2治疗方法：治疗组给予口服中药散剂养血祛风散，方剂组成：当归、川芎、白芍、何首乌、黄芪、生地、防风、白蒺藜、荆芥、全蝎、蝉衣、甘草等药物组成。黄芪、荆芥、甘草3味水煎2次药汁合并浓缩成膏，余药烘干粉碎细末与浓缩膏混均烘干包装既成。每次6克，每日3次，温水送服，同时口服马来酸氯苯那敏片（天津力生制药股份有限公司）4毫克／次，一日3次；桂利嗪（山东鲁抗辰欣药业有限公司）前一、二疗程50毫克／次，第三疗程25毫克／次，每日3次。对照组口服马来酸氯苯那敏片及桂利嗪片，服法同上，10天一疗程，每一疗程服完来门诊复诊观察，连服3疗程。 1.3疗效判断标准及结果，全部患者停药一个月后随访判定疗效。 痊愈：风团瘙痒完全消失，停药期间无复发，显效：风团瘙痒消失停药期间有复发；好转；风团瘙痒基本消失或明显减轻，停药后复发；无效：经治疗风团瘙痒无好转者。 2 结果 治疗50例，痊愈39例，显效8例，好转3例，无效0例。治愈率78%。对照组50例，痊愈23例，显效15例，好转11例，无效1例。治愈率46%。两组治疗痊愈有明显差异，治疗组明显高于对照组。 3 不良反应情况 服药期间有不同程度嗜睡、口渴、困倦等副作用。 4 讨论 慢性荨麻疹是皮肤科常见病，多发病，其病因复杂，变态原极其繁多，难以查找，主要与食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素，内脏和全身性疾病等有关。本病属于中医“瘾疹”、“风疹块”等范畴。中医认为慢性荨麻疹病因总由禀性不耐、平素体弱、气血不足、血虚生风或因皮损反复发作，病久气血损耗，气虚卫外不固，风邪乘虚侵袭所致。治宜养血祛风，益气固表。养血祛风散是本人在当归饮子的基础上加全蝎、蝉衣等药组成。方中当归、川芎、白芍、生地、何首乌滋阴养血，黄芪益气固表，防风、白蒺藜、荆芥配全蝎、蝉衣祛风止痒之力更强。全蝎有驱风、熄风、通络散结之功，具有“走而不守，熄内外表里之风”的特性，且有引诸药直达皮部、浮、孙络脉的作用，就其驱风散风作用而言，李东垣认为全蝎为“治风要药”，在《开宝本草》中已有记载，全蝎可“疗诸风瘾疹”，因此全蝎在慢性荨麻疹，尤其是顽固性迁延数年不愈者的治疗中有良好疗效。与散风、熄风的蝉衣配伍效果更加。甘草调和诸药，诸药合用共收养血祛风、益气固表之功。血行风自灭，熄风而痒止，病邪祛，则顽症自除，达到了标本兼治的目的。现代医学认为大多数慢性荨麻疹患者伴有免疫功能低下，故容易受到体内外致病因素侵袭而发病，养血祛风，益气固表药在提高和调节免疫功能有重要作用，体现了中西医观点不谋而合。西药盐酸赛庚啶及桂利嗪治疗慢性荨麻疹，用药时疗效虽有效果，但停药后往往复发率高。 经观察表明，中西医结合治疗慢性荨麻疹不仅能迅速缓解和消除症状，而且??大减少复发问题，这充分显示中西医