养血清脑颗粒治疗轻度脑供血不足疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 养血清脑颗粒治疗轻度脑供血不足疗效分析 岳桂琴1,2 （1 甘肃省榆中县第一人民医院脑系科 甘肃榆中 730100）（2 兰州市安宁区疾控中心 甘肃兰州 730070） 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0187-02 轻度脑供血不足是指供应脑组织的血管发生轻度的血供障碍，临床表现为头晕头昏耳鸣，一侧肢体发麻或感觉减低，记忆力减退，注意力不集中等。该病症临床较为多发，且发病年龄逐渐年轻，直接影响患者的工作和生活、学习。本人收集观察2008.10-2009.12我科治疗的轻度脑供血不足病人105例，并与复方丹参片作为对照，现报导如下。 1 数据与方法 1.1一般数据 105例病人随机分成两组，治疗组52例，男性28例，女性24例，年龄32～77岁之间，平均年龄52.4岁。对照组53例，男性20例，女性33例，年龄30～75岁，平均年龄53岁。每例病人均行TCD检查，提示颈内动脉系统血流减慢62例，椎基底动脉血流减慢43例，脑动脉硬化46例。高血压病38例，糖尿病12例。 1.2治疗方法 治疗组予以养血清脑颗粒（天津天士力集团）4.0g，口服，每天3次。对照组予以复方丹参片3粒，口服，每天3次。两组同时予以B族维生素、脑复康等治疗。 1.3疗效判定 显效：症状、体征完全好转，经颅多普勒检查颈内动脉系统及椎—基底动脉系统供血恢复正常。有效：症状、体征部分好转，经颅多普勒检查颈内动脉系统及椎—基底动脉系统供血明显改善。无效：症状、体征无明显好转，经颅多普勒检查无明显改善。 1.4统计学处理 记数数据采用X2检验，计量数据采用t检验。 2 结果 治疗2周后观察，治疗组显效28例，有效21例，无效3例；治疗3周后，显效40例，有效10例，无效2例。对照组治疗2周后观察，显效12例，有效16例，无效25例；3周后，显效22例，有效16例，无效15例。2周后治疗中总有效率75%，对照组总有效率52.8%；3周后治疗组总有效率96%，对照组总有效率71.7%，两者差异有显著性（Plt;0.01）。见表1及表2 表1 2周后治疗组与对照组疗效比较【例（%）】 n 显效 有效 无效 有效率(%) 治疗组 52 28 21 3 75% 对照组 53 12 16 25 52.8% 表2 3周后治疗组与对照组疗效比较【例（%）】 n 显效 有效 无效 有效率（%） 治疗组 52 40 10 2 96% 对照组 53 22 16 15 71.7% 3 讨论 脑供血不足包括颈内动脉系统及椎—基底动脉系统供血不足，是神经系统常见疾病，患病者大多为中老年人。颈内动脉系统脑供血不足表现为单眼一过性黑蒙，偏侧感觉及运动障碍，反应迟钝，记忆力减退等。椎—基底动脉系统脑供血不足表现为头晕目眩、步态不稳、肢体麻木等。其病因多为动脉粥样硬化斑块导致血管管腔狭窄变细，血流速度变慢，引起急性或慢性脑缺血，使其所供应脑组织出现血流减少，导致细胞损伤，反复发生可以激发颈内动脉系统及椎基底动脉系统卒中。其病理生理变化为血流减慢，血液循环障碍，局部脑组织缺血缺氧，有氧代谢减少，发生无氧代谢，酸性代谢产物聚集，红细胞变形性降低，血小板聚集能力增强，血液处于高凝状态，血液流动减慢。酸性代谢产物还可使得局部小动脉收缩，使得颈内动脉和椎基底动脉血供进一步减少，形成一个恶性循环状态，所以在治疗时必须要切断这一循环，使疾病得到有效的控制和治疗。 养血清脑颗粒主要成分为当归川芎等，当归具有较强的抗凝血和抗血栓作用。研究发现，当归多糖及其硫酸酯可显著延长凝血时间，缩短出血时间；显著延长凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间，其抗凝血作用主要是影响内源性凝血系统[1]。同时发现其具有双向性调节作用，能升高低切全血粘度，增强红细胞的聚集性，促进血小板的聚集。Rg1、Rb1，能显着抑制血小板聚集、抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至转化、启动尿激酶促进纤维蛋白溶解，可扩张为微动脉和微静脉，改善脑供血，对脑缺血后海马CA1区的迟发型神经元损伤有明显的保护作用。且能抑制血栓形成，提高T-PA活性，同时能有效增强血清超氧化物歧化物的活力，降低丙二醛的含量，从而抑制自由基过度形成，