动静脉内瘘术两种不同麻醉方式的对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 动静脉内瘘术两种不同麻醉方式的对比研究 樊敏 王丽娟 　　（新疆第十师北屯医院麻醉科 新疆 阿勒泰 836000） 　　【摘要】目的：探索动静脉内瘘术的最佳麻醉方式。方法：将64例单纯及改良皮内缝扎静脉的AVF患者随机分为局部浸润麻醉组36例及臂丛神经阻滞麻醉28例，分别观察两组患者术中疼痛视觉模拟(VAS)评分，术中血管痉挛发生率，手术时间，手术成功率，术后0～6h、6～24h、48h、72h疼痛程度。结果：VAS评分臂丛组明显优于局麻组（Z=7.073，P=0.000）；术中血管痉挛臂丛组0例，明显优于局麻组,Fisher确切概率法单侧检验P=0.013；手术时间臂丛组明显优于局麻组（37.07plusmn;2.92min Vs 45.67plusmn;6.56min，t=7.020，P=0.000）；手术成功率两组患者均为100%，无统计学差异；术后疼痛程度0～6h及6～24h臂丛组优于局麻组，组间差别逐渐缩小（Z值分别为2.922、2.000，P值分别为0.003、0.046），术后48及72h两组间差别无统计学意义（Z值分别为1.201、1.257，P值分别为0.230、0.209）。结论：AVF术臂丛神经阻滞麻醉优于局部浸润麻醉。 　　【关键词】臂丛；麻醉；局部；血液透析；动静脉瘘；外科手术 　　【中图分类号】R614