利喜定在麻醉科中的应用.pptVIP

利喜定在麻醉科中的应用 治疗和预防围手术期高血压是麻醉科使用降压药的主要目的。围手术期高血压的诱因： 低氧血症 高碳酸血症 酸中毒 喉镜 气管插管 疼痛 膀胱过度充盈 低温引起寒颤 高血容量等 外科手术 （肾上腺手术 甲状腺手术 夹闭主动脉 脑血管手术 腹膜刺激 胸骨切开术） 体外循环 围手术期高血压可引起多种并发症： 心肌耗氧量增加， 引起心率失常，心肌缺血，甚至心梗 心衰 脑血管意外 术中出血增加，吻合口破裂 肾功能衰竭 围手术期高血压的发生率很高： 35%~40%（Estafanous,1980) 或30%~60%(M?llhoff,1989) 有效治疗围手术期高血压对保证病人术中和术后的安全十分重要。 除了治疗围手术期高血压外，使用降压药物实施控制性降压，可以减少术中出血。 乌拉地尔的作用特点： 降压作用迅速，疗效确切且对心率无影响 N.Petrow和Piotrowski使用乌拉地尔（50mg iv)治疗30名围手术期高血压患者，结果显示静脉注射乌拉地尔后1分钟既可迅速降低过高血压，同时心率无明显加快。 乌拉地尔可以有效地防止气管内插管和拔管时出现的血压升高 剂型多样，使用方便 乌拉地尔有缓释片和针剂两种剂型。 片剂可以用于高血压病人术前 术后控制血压。 针剂可静脉注射或静脉点滴，既可以短期快速控制高血压，又可以较长时间维持血压稳定 乌拉地尔可以与多巴酚丁胺 、硝普钠等药物复合应用。