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协和精神 北京协和医院听课见闻 医务科 张广伟;;;简介;协和是一座圣殿在一些患者心中，协和医院代表着最高的水准 协和是一座摇篮张孝骞、林巧稚、黄家驷、曾宪九等一大批医学大师诞生，成为许多学科的奠基人，创造了令人瞩目的医学奇迹。 协和是一种气候“大树”为“小树”遮挡狂风暴雨，却不遮挡阳光雨露，从而形成了一片蓬勃向上的“森林”。 ;协和三宝之图书馆;;; 协和医院图书馆，曾被誉为“亚洲第一”的医学图书馆。该馆目前藏书超过四十九万册，期刊5000余种，尤以外文医学期刊最为丰富，同时藏有千余部中医古籍。它还拥有电子阅览室、多媒体阅览室等，具备现代化网络服务功能 ，是我国历史悠久，藏书最为丰富的医学专业图书馆。 卫生部副部长殷大奎称之为“散发着传统的幽香、具有现代化气息的‘黄金屋’”。 ;图书馆因读书的人而灵动 图书馆折射的是学无止境 爱因斯坦说：人的差异产生于业余时间，业余时间能成就一个人，也能毁掉一个人。;协和三宝之病历;协和医院从建院之初，就建立了严苛的病案管理制度。 到目前为止，协和医院积累的病案已达240余万册。有些病历，出自医学大家林巧稚、张孝骞、吴阶平之手。 人们还可以在其中发现孙中山、梁启超、蒋介石、宋氏三姐妹、张学良、斯诺等一代名人的病历。此外还有记载世界首例、中国首例疑难重症及罕见病例的病历。 ;现在协和的许多教授，都能回忆起自己的前辈如何重视病案书写，以及如何严格要求自己的故事。那时，只有对病人的情况烂熟于心，才能通过协和前辈们严苛的标准和严酷的追问。有些病历写得不好的，被老师当众摔在地上的事例并不罕见。; 协和党委书记鲁重美教授回忆起自己毕业刚进协和医院时的情景：第一次随上级医生查房，当张孝骞教授把病历推到她面前时，她所有的词都忘了。为此，她被罚“重做一年实习生”。在接下来这一年的实习生涯里，她一共写了100余份病例，总算深切体会到了病历该怎么写。“导师这种近乎残酷的手段，逼我练就了一身真本领”。; 张孝骞教授，一生坚持检查学生病历的习惯。一次查房时，张教授发现病历写得不够详细，一言未发，静静地坐到病床前开始问病史，并认真查体，详细记下了所查病情。这种无声的行动，一直刻在学生的记忆里。 张教授说：“写好病历的确不简单，我自己也写不好病历啊！诊治疾病，‘如临深渊，如履薄冰’。 这句影响医学界几代人的话就是在这样的背景下诞生的。;;;张孝骞给病人查体时每个细节都不放过。一个大家曾经都诊断不了的疑难病人，张孝骞通过查体发现病人右侧腹股沟有一个小肿物，立即想到这肿物可能分泌某种激素物质导致钙磷代谢异常。从而确诊了一种极罕见的病：间叶瘤合并抗维生素D的低血磷软骨病。据说，这例是世界发现的第八例。 ;;只有对病情详加观察、仔细查体，并对检查结果详加记录，并经过归纳、分析，才能写好一份病历。写病历是当医生的基本功之一。可以这么说，病历写得好，才有可能会成为一名好医生。 医生训练、成长，是“从写病历开始的，而不是开刀，更不是开药”。有些病历，可能表面上看一项都不少，但其中没有贯穿医生的思考和分析，也就失去了它真正的价值。 ;理想很丰满 现实很骨感;;;协和三宝之名教授和住院医生制度;;多年的协??教学形成了一套优良的教学传统----住院医生培养制度。 名教授和住院医生制度是一脉相承的 有了严格的住院医生制度才能诞生名人大家;;;1.?长时段培训，二级学科在先，专科训练在后。 ;2.?重视培养涵盖临床、科研和教学在内的全面能力;3.??总住院医师制 ;4.??在保证普遍培养水平的同时，重视精英教育 ;内科大查房概述;内科大查房优势;;;;;;;;大查房流程;大查房流程;大查房流程;大查房流程;大查房流程;大查房流程;;“大查房”是人才培养的好途径;寄语;学术氛围;做个好医生很难吗？;;1、卡耐基有一句名言：“带走我的员工，把我的工厂留下，不久后就会长满杂草；拿走我的工厂，把我的员工留下，不久后我们还会有个更好的工厂。”2、在医院有形无形的财富中，员工永远是最重要的财富！;图书馆 病历 名教授、住院医; 谢 谢 大 家！