海正美特治疗血液科感染-配套幻灯.pptx

海正美特? (美罗培南)—血液科感染性疾病患者的完美选择SLD-海正美特-130709-1? 到期日：2014-08-06血液科患者感染率和病死率均较高血液科患者的感染率为34.3%，感染患者中死亡率达9.9%全部血液科感染患者中，死亡率为5.5%(45/819)全部血液科患者中，感染率为34.3%(n=819)血液科患者感染发生率(%)血液科感染患者死亡率(%)238/639n=9n=36n=237n=582本研究回顾分析了北京协和医院血液科1993-2004年，2388例次住院患者发生感染的情况，其中男性患者1518例次，女性患者870例次，中位年龄43岁(11-79岁)1韩冰等.中华医学杂志.2006;86(10):664-668.血液科患者最常见的感染部位为呼吸道血液科患者的最常见的感染部位依次为呼吸道、口腔、泌尿道N=426百分比(%)一项发表于2012年，为探讨血液病患者医院感染好发部位、病原菌和危险因素而进行的，共纳入426例血液病患者的回顾性调查分析王群兴等.中华医院感染学杂志.2012;22(2):276-277.G-菌是血液科患者感染的主要致病菌血液科患者感染的主要致病菌为G-菌，占所有感染的65.5%，其中最常见的是铜绿假单胞菌(26.4%)肠球菌40.4%凝固酶阴性葡萄球菌 23.7%金黄色葡萄球菌7.9%其他革兰阳性菌28.1%N=418铜绿假单胞菌26.4%阴沟肠杆菌18.5%大肠埃希菌15.3%肺炎克雷伯菌11.6%不动杆菌属10.6%其他革兰阴性菌 17.6%一项来自卫生部北京医院，纳入2001年-2005年血液科病房感染患者分离菌株的回顾性研究，5年间共分离病原菌418株范芸等.中国实验血液学杂志.2008,16(6):1455-1458大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBL株检出率高血液科患者感染的常见致病菌大肠埃希菌和克雷伯菌属（包括肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌），产ESBL*株的检出率在我国分别高达56.2%与43.6%检出率(%)N=5386N=3036*超广谱β内酰胺酶为了了解国内主要地区临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性，进行的2010年中国CHINET细菌耐药性监测，共纳入14所教学医院，2010年1-12月收集各医院临床分离菌共47850株，革兰阴性菌34282株朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2011;11(5):321-329铜绿假单胞菌对海正美特?耐药率有下降趋势中国CHINET 2005年-2011年连续监测资料显示，铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率有下降趋势铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率(%)6012398841305080475249122323 一项国内大型的细菌耐药性监测CHINET，主要收集了国内主要15所教学医院的临床分离菌对常用抗菌药物的敏感率和耐药率结果汪复等.中国感染与化疗杂志.2006,6(5):289-295汪复等.中国感染与化疗杂志.2008,8(1):1-9汪复等.中国感染与化疗杂志.2008,8(5):325-333汪复等.中国感染与化疗杂志.2009,9(5):321-329汪复等.中国感染与化疗杂志.2010,10(5):325-334朱德姝等.中国感染与化疗杂志.2011,11(5):321-329胡付品等.中国感染与化疗杂志.2012,12(5):321-329海正美特?对大肠埃希菌抗菌活性强大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药率呈上升趋势：1999-2008年，对环丙沙星耐药率3.7%由上升至17.8%大肠埃希菌对美罗培南耐药率始终保持在较低水平大肠埃希菌耐药率(%)年美罗培南妥布霉素环丙沙星头孢他啶MYSTIC是目前全球规模最大的细菌耐药监测项目，共32个国家130个中心参加美国MYSTIC1999年－2008年监测研究，比较美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星等抗菌药物的耐药率，共纳入27289株细菌，其中肠杆菌科1537株Rhomberg PR et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 Dec;65(4):414-26. 海正美特?对血液科常见致病菌抗菌活性强于亚胺培南对于常见的革兰阴性杆菌，美罗培南比亚胺培南的抗菌活性强4-16倍以下为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的相关数据128ug/ml1286464ug/ml3232ug/ml32ug/ml1616ug/ml最低抑菌浓度,MIC90(ug/ml)40.500ug/ml0.50.500ug/ml0.0640.064ug/ml0.064ug/ml0一项连续监测2003-2004年中国不同地区十家教学医院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性的研究，共纳入1760株革兰阴性杆菌，其中2004年纳入铜绿假单胞菌121株，大肠埃希菌161株，肺炎克雷伯