第2节 第7法 消法 1.祛湿药(2.利水渗湿药 3.清热利湿药).pptVIP

【来源】为报春花科植物过路黄的干燥全草。切段生用。 【处方名】金钱草。 【药性】甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 金 钱 草 【功效应用】 湿热黄疸—茵陈蒿、栀子、虎杖 1.利湿退黄 胆结石—茵陈、大黄、郁金 热淋—车前子、萹蓄 2.利水通淋 砂石淋—单用大剂量煎汤代茶饮， 或配海金沙、鸡内金、滑石 3.解毒消肿—恶疮肿毒，毒蛇咬伤—鲜品捣汁内服 或捣烂外敷。或配蒲公英、野菊花 【用法用量】煎服，15～60g；鲜品加倍。外用适量。 本品甘淡渗利，性平偏寒而清热，故有利尿通淋、除湿退黄、解毒消肿之功，为治热淋、砂石淋及湿热黄疸的常用药。现临床尤为治肝、胆、肾、膀胱、输尿管等结石的必用之品。 金钱草的品种较多，药典收载为报春花科植物过路黄的全草，习称大金钱草。另有唇形科植物活血丹(连钱草)，称江苏金钱草；豆科植物金钱草，称广东金钱草；伞形科植物白毛天胡荽，称江西金钱草；旋花科植物马蹄金，称小金钱草；某些地区也做金钱草使用。科属不同，品种不一，有待深入研究。 虎 杖 【来源】为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。切片，生用或鲜用。 【处方名】虎杖。 【药性】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。 【功效应用】 湿热黄疸—茵陈、黄柏、栀子 热淋—单用 带下—单用 烧、烫伤—单用研末 疮痈—外洗、敷 毒蛇咬伤—内服、外用 经闭、痛经—桃仁、延胡索、红花 癥瘕—土瓜根，牛膝等 跌打损伤—当归、乳香、三七 4.化痰止咳—肺热咳嗽—贝母、枇杷叶、杏仁等 1.利湿退黄 2.清热解毒 3.散瘀止痛 另外，本品还有泻热通便作用，可用于热结便秘。 【用法用量】煎服，9～15ｇ。外用适量。制成煎液或油膏涂敷 【使用注意】孕妇忌服。 虎杖苦寒降泄，既能清热又能利湿退黄，常用于湿热黄疸、淋证。又能活血化瘀，也是治疗瘀血证的常用药。且能解毒，故常用于痈疮肿毒、毒蛇咬伤、烧烫伤。并能化痰止咳，以治肺热痰热咳嗽。又能泻热通便，以治热结便秘。本品其诸作用类似大黄。 第三节 利尿通淋药 本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 【来源】为车前科植物车前或平车前的种子。生用或盐水炙用。 【处方名】车前子、盐车前子。 【药性】甘，寒。归肾、肝、肺、小肠经。 车 前 子 【功效应用】 膀胱湿热，小便淋沥涩痛—木通 水肿，小便不利—猪苓、茯苓 久肾虚，腰重脚肿—牛膝、熟地黄 外感于寒，内伤于湿，暑湿泄泻-香薷 2.渗湿止泻 脾虚湿胜泄泻—白术 肝热目赤肿痛—菊花、决明子 3.清肝明目 肝肾阴亏，内障视物昏暗—熟地黄 1.利水通淋 4.清肺化痰—肺热咳嗽痰多 —瓜蒌、浙贝母、枇杷叶 【用法用量】煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】肾虚遗滑者慎用。 本品甘寒滑利，利尿作用显著，又能清热，能使湿热之邪下行从小便排出，故常用于湿热内郁之水肿、小便不利或赤涩热痛等。肝开窍于目，肝热上攻损目，则红肿疼痛。车前子为清利之品，能清肝明目，故亦常用于肝热目赤肿痛。若肝肾阴虚所致内障、视物昏暗，配伍养阴之品，亦颇多应用。水湿之邪，下趋肠道，则致水泻，本品利水湿、分清浊，水去则大便实，故治泄泻以湿盛引起的水泻为宜。又能入肺而清肺热以化痰，故可用治肺热咳嗽痰多之证。现代临床发现本品有降血压的作用，可用煎汤代茶饮以治高血压。入汤剂宜布包入煎。