传导阻滞心电图讲稿.ppt

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传导阻滞心电图讲稿

传导阻滞心电图;;程度: Ⅰ度、Ⅱ度(莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ 型)、Ⅲ度 部位: 窦房传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞;;;I度房室传导阻滞:主要表现为P-R间期延长,在成人若 P-R≥0.21s,则可诊断为I度房室传导阻滞。;;Ⅰ度房室传导阻滞;即文氏阻滞;Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞;II度房室传导阻滞(I型);;;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;II度房室传导阻滞(II型);;;III度房室传导阻滞:又称完全性房室传导阻滞,P波与QRS波毫无相关性,各保持自身的节律,房率高于室率,常伴有交界性(多见)或室性逸搏。;III度房室传导阻滞;;完全房室传导;病因治疗。 I 度AVB和Ⅱ度I型AVB心室率不慢者,不需治疗。 Ⅱ度Ⅱ型AVB 和Ⅲ度AVB:心室慢者,应给予适当治疗。阿托品、异丙肾上腺素可试用。 如药物无效或症状明显、心室率缓慢者,应行心脏起搏治疗。;;正常心室激动顺序;;完全性右束支传导阻滞;;;完全性???束支传导阻滞;左前分支传导阻滞(LAH):其心电图特点是: (1)心电轴明显左偏达-30°~-90°,超过-45°者诊断价值更大;;(2)QRS波在II、III、aVF导联呈rS型,SIIISII,I、aVL导联呈qR型,aVL导联的R波大于I导联的R波;(3)QRS时限无明显增宽。;左前分支传导阻滞;左后分支传导阻滞(LPH):心电图特点是: (1)临床上没有右室肥大而心电轴明显右偏达90°~120°。以超过110°为可靠;;(2)QRS波在aVL导联呈rS型,aVF导联呈qR型,III导联R波特别高;(3)QRS时限正常或稍增宽,增加量0.02s。;左后分支传导阻滞;;房室传导阻滞治疗;谢谢

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