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体格检查 心脏听诊
梁俏娟、罗刚;心脏听诊（一） ;1、 听诊目的。
2、方法优点。
3、操作要点。
4、听诊内容。;听取音响变化，
推测心脏病变，
如二尖瓣狭窄。;方便经济、反复进行、直接迅速、简易准确。;(1)心率
(2)心律
(3)心音（正常、异常、额外心音）
(4)杂音
(5)心包摩擦音;3、解剖学知识：;(1)心脏搏动;（1）心音的物理学特征：
音调 、音响、音质、音时、部位。
（2）心脏的流体学特点：
层流与端流；单向流动（瓣膜作用）。;?心脏位置；
?心脏瓣膜。 ;3、生理特点;
1、概念
2、与解剖位置的关系：
3、常用听诊区
4、听诊顺序：
5、优缺点：
6、新观点：;;2、与解剖位置的关系;（3）主动 脉瓣听诊区：;心尖搏动最强点。;4、听诊顺序;5、优缺点;6、新观点;三、听诊内容;1、正常心音(Sound)
（S1、 S2、S3、S4）;心室壁振动;听诊特点;听诊特点;（3）;（1）性质：
（2）???距：
（3）视触配合法：
（4）寸移法：
（5）血压法：
;正常心率, 心动过速 心动过缓;常见心律失常有窦性心律不齐、早博、房颤。;（1）发生机理;
; 窦性心律不齐 过早搏动 心房纤颤;1、二尖瓣狭窄时第一心音是否
有变化？;谢谢！;1、听诊心率、心律有何临床意义？房颤的听诊特点有哪些？
2、简述正常心音产生机理、听诊特点及临床意义？如何区别第一、第二心音？;;;S1;心率与收缩期、舒张期时间的关系;;;;;;仰卧位;坐位;左侧卧位;;正常第一心音;正常第二心音;正常第三心音;心动过速;心动过缓;窦性心律不齐;过早搏动;早搏呈二联律;早搏呈三联律;心房纤颤;c;;;;心尖部隆隆样杂音;;心率142/min，P2分裂，心音钝，三尖瓣区及心尖部奔马律，心尖部有隆隆样杂音等。;;;;;
;;心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
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