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赵红奎04.13
峨眉山东区医院 骨科交班 2015.04.13 赵红奎 2015-04-13骨科交班 在院：17人 新入：1人 出院：4人 拟手术：0人 病重：0人 新入：10床 熊章太 男 57岁 1501054(赵高组) 主诉：反复腰部疼痛10年，复发加重2周 查体：腰椎棘突及双侧椎旁肌肉压痛，约腰3、4椎体棘突深压时疼痛向右大腿反射，双下肢直腿抬高试验（-），双侧“4”字试验（-），双下肢肢端血循、感觉、运动基本正常。 入院诊断：1、腰3横突综合征 2、腰椎间盘突出？ 目前处理：完善相关检查，抗炎镇痛、局部针灸、中频等处理。 出院：21床胡杨男 23岁 1501023 (赵红奎组) 主诉：发现右手小指包块5年，疼痛、长大2月 出院诊断： 右手小指包块待查（表皮囊肿） 出院情况：现患者一般情况良好，伤口换药见伤口无红肿及渗液，患者及家属要求出院，经上级医师同意后，今日自动出院，已向患者及家属交代相关注意事项。 入院日期： 2015年04月10日 出院日期：2015年04月13日 出院：14床姜淑兰女 76岁 1500922(赵红奎组) 主诉：反复腰骶部疼痛11月，加重20余天 出院诊断： 1、脊椎多发压缩骨折（T6、L1、L3） 2、重度骨质疏松； 3、腰椎退行性骨关节病 4、双膝骨关节炎 5、高血压病 出院情况：予以血塞通注射液活血化瘀,鲑降钙素、鹿瓜多肽改善骨代谢，洛索洛芬钠止痛，监测控制血压等对症处理，现患者一般情况可，腰部疼痛较前有所缓解，患者要求出院，经上级医师同意后，今日自动出院。已向患者及家属交代相关注意事项。 入院日期： 2015年03月31日 出院日期：2015年04月13日
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