神经外科放馨圈.ppt

P计划 避免异物吸入气管，科学固定。气囊压力适宜。 D实施 为避免空气中尘埃、细菌进入气道，在气管套管外口用双层生理盐水纱布覆盖，避免尘埃进入气管套管内。妥善固定套管，定期检查，必要时更换系带。定期检测气囊压力，及时充气，防止气囊上滞留物下行引起肺部感染。 C检查 是否正确使用纱布，套管有无妥善固定。检测气囊压力是否适宜。 A评价 患者气管导管固定良好，气囊压力适宜，确认执行措施有效，列入科室常规。 实施日期 2015.1.1—2015.3.31 负责人 王慧 对策拟定 问题（四） 气管套管及气囊管理不当 P计划 合理湿化气道，有效防止感染。 D实施 1、加强雾化吸入，每天3次。 2、气道湿化：用微量泵给予0.9%生理盐水持续湿化泵入，根据痰液的性质选择泵入剂量的多少（避免湿化不足或湿化过度），达到适宜持续湿化的目的。 C检查 观察痰液的性、质、量，套管内有无结痂，湿化是否适宜。 A评价 分泌物稀薄、量少、导管内无结痂，湿化适宜，患者呼吸通畅，确认执行措施有效，列入科室常规。 实施日期 2015.1.1—2015.3.31 负责人 梁爽 对策拟定 问题（五）气道湿化不适宜 气管切开换药流程 1、 携用物至病人床旁，做好解释工作，取得病人的配合。环境应安静、整洁、?舒适。 2、 协助病人摆好正确体位（坐位或仰卧位），充分暴露颈部伤口，使颈部舒展。 3、 为病人吸净套管内分泌物后取下污染纱布，放于污物袋内。 4、 操作者洗净双手。 5、先用干净镊子夹取碘伏棉球由向内向外依次消毒皮?肤，直至造瘘口周围，消毒面积为切口周围15cm。 6、 用镊子夹取清洁的剪口纱布垫于套管柄下，动作要轻柔，以免引起呛咳反应。 7、 调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜，每周更换一次。 8、 整理敷料，协助病人摆好体位，整理床单位。 9、操作者洗净双手，清理用物。 定期进行病室空气及护士手细菌培养 放 馨 圈 改善主题：降低气管切口的感染率 活动单位：单县中心医院神经外科 活动期间：2014年9月----2015年6月 圈的组成 成立日期：2014年09月22日 圈 长: 徐春霞 辅导员：闫冬梅 姜庆平 圈 员: 董丽侠 李 丹 梁爽 郭乘风 王慧 圈员简介 成员名单 职 称 学 历 年 资 （年） 性 别 分 工 闫冬梅 副主任护师 本科 23 女 计划 、 领导、组织 、培训 姜庆平 主管护师 本科 19 女 监督、 指导、培训 徐春霞 护师 本科 5 女 记录 、整理、交流 李丹 护师 大专 4 女 协调、配合其他成员 梁爽 护师 本科 5 女 协调、配合其他成员 郭乘风 护士 大专 5 女 协调、配合其他成员 王慧 护师 本科 4 女 协调、配合其他成员 董丽侠 护师 本科 5 女 协调、配合其他成员 圈名的确定过程 候选圈名 第一轮 投票 结果 第二轮 投票 结果 馨心圈（徐春霞） 1 放馨圈（闫冬梅等） 5 5 爱心圈（郭乘风） 1 清脑圈（梁爽） 1 营养圈（李丹） 1 连心圈（王慧等） 5 2  放馨：“放心”的谐音。 患者放心，护士用心，充满了温馨感，同心协力的意思，象征神经外科护理团队具有很强的凝聚力。 以病人为中心，沟通的桥梁。用我们的点点真心点燃自己，细心呵护每一位气管切开重症患者，加强气道管理，保持气道通畅，促使患者早日康复。让患者及家属、领导满意、放心。致 使我们从点滴小事做起，虚心接受各方面的意见，认真做好气 管切开患者气道护理的每一个环节，使我们这个团队成为危重病人 心中的一股清泉，给他们带来温暖和希望，越发的熠熠生辉。 圈名意义 圈徽的形成： 圈徽意义 外面的一圈心代表我们团队的8个成员及其真心。中间的心代表病人，寓意以病人为中心，我们无私奉献真心实意，献出爱心，从点滴小事做起，对气管切开病人倍加呵护，细心沟通，我们满怀真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，语言多一点，做事勤一点，理由少一点，胸襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效率高一点，责任强一点，服务好一点）. 本圈圈员使用头脑风暴法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。 评 价说明 分数 上级政策 可行