心肌生物电-特性.pptVIP

3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活 + 激活钾 通道（IK）→ Ca2+内流↓+ K+递增性外流 K+ Ca2+ 3期 按任意键显示动画1、2 4期：K+递减性外流(Ik↓、主要) + Na+递增性内流（If↑）+ Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化 K+ 具“自我”启动→ “自我”发展→ “自我”终止的离子流现象。 Na+ Ca2+ 4期 按任意键显示动画1、2 2. 浦肯野细胞的动作电位及其形成机制 （1）形成机制： 0、1、2、3期：与心室肌细胞基本相似。 4期：进行性增强的内向电流（If）+递减性外向K+电流所引起的自动去极化。 （2）特点： 0期去极化速度快，幅度大；4期自动去极化速度比窦房结细胞的慢，故自律性低。 浦肯野细胞的动作电位及离子基础 If的离子电导 IK的离子电导 3期末达最大复极电位（-90mV）后，4期电位不稳定，存在自动去极化 -90mV If递增 IK递减 心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较 -70mV -70mV 阈电位 根据生物电活动尤其AP的0期除极速度不同分：(1)快反应细胞： 快反应非自律细胞:心房及心室肌细胞  快反应自律细胞:心房传导组织、房室束、浦  肯野纤维细胞 (2)慢反应细胞：  慢反应自律细胞:窦房结细胞、房结区、结希  区细胞 慢反应非自律细胞:结区细胞 心肌生理特性 ★电生理特性：兴奋性、传导性、自律性。 ★机械特性：收缩性 工作细胞（心房肌和心室肌）：收缩性、兴奋性、传导性,无自律性; 自律细胞（特殊传导系统除结区外） ：兴奋性、传导性、自律性无收缩性。 一、自动节律性（自律性） 1.概念：心肌具有自动地产生节律性兴奋的能力 称自动节律性，简称自律性。 ★2.形成基础：动作电位4期自动去极化。 3.衡量自律性的指标:频率即每分钟自动兴奋的次 数(4期自动去极化速度)。 窦房结房室交界心室内传导组织。 ★4.正常起搏点：窦房结； 潜在（异位）起搏点：房室结等传导系统。 5.窦性心律：心脏节律性活动以窦房结为起搏点; 异位心律：以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动,如：结性心律、室性心律。 窦房结 心房内传导 房室交界 房室束 浦氏纤维 100次/分 50次/分 50次/分 40次/分 25次/分 依 次 降 低 窦房结对潜在起搏点的控制方式： 抢先占领:节律高者能抢先达到阈电位产生AP; 超速抑制:压抑节律低者的“被动”节律性兴奋 抢先占领 超速抑制 6.影响自律性的因素 +20 0 -20 -40 -60 -80 mV 0 -20 -40 -60 -80 (1)4期自动除极速度 (正相关) (2)最大复极(舒张) 电位水平(负相关) (3)阈电位水平 (负相关) 二、兴奋性 （一）心肌兴奋过程中兴奋性的周期性变化 1.有效不应期(ERP):绝对不应期(ARP)和局部反应期 2.相对不应期(RRP) 3.超常期(SNP) Na+通道状态 备用 （关） 激活 （开） 失活 （关） 复活 心肌细胞每次兴奋,其膜通道存在备用状态、激活、失活和复活过程；其兴奋性也随之发生相应的周期性改变。 局部反应期 相对不应期 超 常 期 ★心肌兴奋过程中兴奋性的周期性变化 兴奋性变化 AP过程 兴奋性高低 刺激强度 Na＋通道状态 ERP ARP 去极相→复极相-55mV 0 ∞ 完全失活状态 局部反应期 -55mV→ -60mV 正常 ∞ 刚开始复活 RRP -60mV→ 80mV 正常 阈上刺激 大部分复活 SNP -80mV→ 90mV 正常 阈下刺激 基本恢复到备用状态 心肌兴奋性特点及其与收缩的关系 ★特点：有效不应期特别长(平均250ms),相当于心肌整个收缩期和舒张早期。是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。有效不应期的长短主要取决2期（平台期）。 意义: (1)不发生(完全)强直收缩(生理意义)； (2)导致期前收缩后发生代偿间歇。 （二）期前收缩与代偿间歇 ★期前收缩：指心室肌在有效不应期之后到下一次窦性兴奋传来之前，受到异位起搏点或人工刺激时，可提前产生一次兴奋而引起收缩，称为期前收缩。 ★代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的心室舒张期称为代偿间歇。 (三)影响兴奋性因素 1.静息电位与阈电位差距 RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴