镇痛抗惊厥实验.ppt

镇痛药、抗惊厥药的作用 Effect of analgesic and anticonvulsant drugs 扭体法观察药物的镇痛作用 什么是疼痛？ 疼痛产生的机制是什么 ？ 扭体法观察药物的镇痛作用 患者，女 ，42 岁，上腹部疼痛，间歇性发作6 年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石切除术，术后两周患者出院 * 扭体法观察药物的镇痛作用 患者，女 ，42 岁，上腹部疼痛，间歇性发作6 年，轻重不一，重时疼痛难忍，疼痛剧烈时放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液，出现寒战，高热40℃，肌肉注射安痛定（复方氨基比林）后，高烧逐渐退去，体温恢复至37.3℃左右，但右上腹持续性钝痛不止，并伴有恶心，呕吐和腹泻等症状。入院前曾给患者注射吗啡，虽然腹泻得到控制，但用药后仍然腹痛不止，呕吐更加剧烈。入院后经医生诊断为：慢性结石性胆囊炎。用抗生素控制病情，同时肌肉注射哌替啶（杜冷丁）、阿托品，疼痛减轻，恶心呕吐症状缓解，行胆囊结石摘除术，术后两周患者出院 * 阿片类镇痛药与解热镇痛药的区别？ Opioid analgesics and analgesic-antipyretic 阿片类镇痛药 解热镇痛药 类别 镇痛药 解热镇痛药 作用部位 中枢 外周 机制 直接兴奋阿片类受体 抑制炎症局部PG合成 特点 强镇痛， 各类疼痛， 中等镇痛 慢性钝痛比极性锐痛好 创伤剧痛，内脏绞痛无效，慢性钝痛有效 用途 缓解其他药无效的剧痛 缓解慢性钝痛 不良反应 易成瘾，呼吸抑制 安全性大，无奈受，不成瘾 * 扭体模型 本模型可采用小鼠或大鼠。有多种刺激物都可诱发动物扭体(writhing)行为（腹 部 内 凹 、 躯 干 与 后 腿 伸 张 、 臀 部 高 起 ）。 最常见的刺激物是醋酸(acetic acid)。 该模型可以模拟腹腔炎症引起的腹痛症状，常用于镇痛药物的筛选。即观察药物处理组与安慰剂组扭体症状的差别，以确定该药物是否具有镇痛效应以及其剂量-效应曲线。 * 实验步骤 【实 验 动 物 】 小 白 鼠 ， 体 重 18 ~24g ， 雌 雄 兼 用 。 【实 验 器 材 和 药 品 】 小 鼠 笼 ， 大 镊 子 ， 天 平 ， 量 筒 ， 注 射 器 0.2 ％ 杜 冷 丁 、 0 ． 7 ％ 氨 基 比 林 、 0 ． 9 ％ 生 理 盐 水 、 1 ％ 醋 酸 盐 。 * 1.每 组 取 9 只 小 鼠 ， 随机分 成 三 组 ， 每 组 三 只 ， 别 为 杜 冷 丁 组 、 氨 基 比 林 组 、 生 理 盐 水 组 。 2 ． 小 鼠 称 重 ，三组 分 别 腹 腔 注 射 0 、 2 ％ 杜 冷 丁 、 0 、 7 ％ 氨 基 比 林 、 0 ． 9 ％ 生 理 盐 水 各 0 ． 1 m l/ 10 g. 3 ． 等 待 20 一 30 min ， 腹 腔 注 射 1 ％ 醋 酸 盐 0.2ml/ 只 。 4 ． 观 察 10 min 内 出 现 “ 扭 体 反 应 的 小 鼠 的 数 目 ， 记 录 。 计 算 镇 痛 百 分 率 。 镇 痛 百 分 率 ％ ： （ 实 验 组 无 扭 体 数 一 对 照 组 无 扭 体 数 ） / 对 照 组 实 际 扭 体 数 * 小 鼠 用 右 手 抓 住 鼠 尾 提 起 ， 置 于 鼠 笼 或 实 验 台 上 ， 轻 轻 向 后 拉 ， 用 左 手 拇 指 和 食 指 抓 住 小 鼠 两 耳 及 头 颈 部 皮 肤 ， 用 无 名 指 小 指 和 受 掌 尺 侧 夹 持 其 尾 根 部 即 可 * 腹 腔 注 射 腹 腔 注 射 ： 左 手 固 定 动 物 · 使 腹 部 向 上 ， 头 呈 低 位 使 内 脏 移 向 上 腹 。 右 手 将 注 射 器 针 头 于 右 下 腹 部 刺 人 皮 肤 。 并 以 45 。 角 穿过腹肌， 缓 慢 注 入 药 液 。 * 观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用 * 观察巴比妥及水合氯醛的抗惊厥作用 患儿，男，10岁，上呼吸道感染，高热 40℃以上持