门诊小手术.pptVIP

一般组织缝合法 常用冲洗液 1.清水。 2.0.9%生理盐水。 3.3%双氧水。 4.新洁尔灭液。 5.灭滴灵液。 6.灭菌王液。 7.0.2%高猛酸钾液。 8.各种抗生素稀释液。 * 外科手术基本操作及门诊小手术 外科 吕荣钊 无菌观念 虽然很简单，也是最基本的，但无论怎么强调都不为过 一个好的医生一定要养成良好的无菌观念。 术前准备 1 要牢记保护自己，不会很好保护自己的医生，也一定不会很好保护患者，在这个意义上讲就不是好医生。 2 问好病史，做好记录——自圆其说！！ 3 做好术前检查。 4 做好术前谈话。不断提高谈话技巧，因人因事因时而变。 5 无论手术大小都要术前签字。 6 对诊断及与手术的难度、手术预后有大致的判断与预见。 合适的体位，暴露要充分 消毒铺巾，不要马虎或侥幸 麻 醉，要可靠 手指与脚趾的麻醉 包皮手术的麻醉 切开 1 切口一般上要接近病变部位或直达病灶区域， 2 切口应与该处的血管、神经走向近于平行。 3 皮肤切口最好顺皮纹方向。特别是面颈部 4 最好避开手掌、足底、肩部等负重部位。以免负重时瘢痕疼痛 5 切口一般避免越过关节，以免术后瘢痕挛缩影响功能。 6 通过关节部位采用“S” “Z”形切口。 7 切口大小适当，垂直切入，一次完成 止血——牢靠 1 压迫止血 2 钳夹止血 3 单纯结扎 4 缝扎 5 电凝 打结——最基本的手术能力 1 单手打结 2 双手打结，一定要学会打外科结 3 持针器打结 打结遵循原则： 1 两手用力均匀 2 三点在一线 3方向要正确 4 力求在直视下操作 5 指末节抓线 单手打结法 单手打结法 外科结打结法 外科结打结法 紧张结打结法 紧张结打结法 持针与持剪刀 缝合法 正确与错误的缝合及后果