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非ST段抬高ACS的处理
非ST段抬高ACS的介入治疗 左云慧 名词解释 急性冠状动脉综合征 急性心肌梗死 Q波心梗 非Q波心梗 不稳定型心绞痛 不稳定冠状动脉疾病 ST段抬高—AMI ST段不抬高 不稳定型心绞痛 Q波心肌梗死 ACS冠脉病理解剖 造影血栓 1-2% 40-75% 90%+ 形态 光滑 溃破 闭塞 急性冠脉闭塞 0-1% 10-25% 90%+ 血管镜检查 无血栓 白血栓 红血栓 ACS治疗策略 ST段抬高急性心梗 尽早、充分、持久开通梗死相关血管 措施： 溶栓 P-PTCA E-CABG ST段不抬高ACS治疗策略 尽早稳定冠脉病变，恢复冠脉血流，保护存活心肌 措施： 抗栓不溶栓：ASA、水蛭素、肝素、 LMWH、ReoPro 抗缺血 NTG Β受体阻滞剂 剂量范围/开始用药时间/观察指标 钙离子拮抗剂 IABP 稳定冠脉病变，促进内皮功能恢复 抗炎治疗、降脂治疗 危险分级 介入治疗
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