(6章)炎症课件.pptVIP

【炎症的结局和意义】 一、结局 （一）痊愈 1. 完全痊愈 2. 不完全痊愈 （二）迁延不愈转为慢性炎症 （三）蔓延扩散 1. 局部蔓延 2. 淋巴道扩散 3. 血道扩散 （1）菌血症 （2）毒血症 （3）败血症 （4）脓毒败血症：可形成栓塞性脓肿 　　 【炎症的结局和意义】 二、炎症的意义 （一）防御作用： 炎症是对外环境的适应。充血可增强局部组织抗病抗毒能力；渗出可冲洗、中和．稀释毒素，带来吞噬作用；增生可使炎症局限化，并修复破坏的组织等。 （二）损伤作用： 炎症反应强烈可引起营养不良和坏死；渗出过多引起压迫、粘连；增生可发生阻塞、功能障碍等，严重者可危及生命。 结 束 炎症介质 来源 血管扩张 血管壁通透性 其他作用 趋化作用 组胺 前列腺素 白三烯 缓激肽 + C3a、C5a + 细胞因子 + + 肥大细胞、血小板 + 细胞质膜磷脂成分 白细胞、肥大细胞 中性粒细胞 T淋巴细胞 补体系统 血浆蛋白质 + 组织损伤、发热 疼痛 + + + + + 组织损伤 疼痛、发热 + + + + + 主要炎症介质及其作用 渗出液与漏出液的比较 比较项目 渗出液 漏出液 原因 发生机制 蛋白质含量 比重 细胞数 粘蛋白定性试验 凝固性 透明度 炎症 血管壁通透性增高 30g/L 1.018 500×106／L 阳性 能自凝 混浊 循环障碍、淤血 100×106/L 静脉回流受阻 25g/L 1.018 阴性 不能自凝 澄清 ⑴有利: ①稀释毒素,带走有害物质，减轻损害。 ②带来抗体,补体等杀菌物质和营养物质。 ③渗出的纤维素,有利于WBC吞噬和组织修复。 ④渗出的病原微生物和毒素,可刺激体产生免疫。 渗出液的意义: ⑵不利 ①渗出液太多，压迫器官，影响功能 ②纤维机化，引起粘连。 白细胞渗出模式图 【基本病理变化】 二、渗出： 液体渗出及细胞渗出（动画） 病理学(第三版) 第三章 炎 症 炎症是具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的以防御为主的反应，局部组织基本病变包括变质、渗出、增生。 【概念】 【原因】 生物性因子（感染） 物理性因子 化学性因子 组织坏死 变态反应 【基本病理变化】 变质 渗出 增生 糖 脂肪 蛋白质 致 炎 因 素 组织损伤 形态： 机能： 代谢： 障碍 变性、坏死 分解 0 炎症介质 （局部组织细胞、血浆） 微血管扩张： 血管壁通透性 炎细胞的趋化作用 流体静压 静脉充血 动脉充血 血液 渗出 胶体 渗透压 大分子 小分子 分子浓度 局部 H+ 组织 酸中毒 盐性解 离增强 晶体 渗透压 一、变质：炎症局部组织（实质、间质）变性坏死 脂肪 蛋白质 乳酸 丙酮酸 脂肪酸 酮体 氨基酸 蛋白胨 糖 脂肪 蛋白质 【基本病理变化】 二、渗出： （一）血流动力学的变化 血流动力学变化示意图（动画） 【基本病理变化】 二、渗出： （一）血流动力学的变化 血流动力学变化模式图 【基本病理变化】 二、渗出： （二）血管通透性增高 左上图示内皮细胞收缩，累及细静脉；右上图示直接损伤内皮细胞，累及全部微循环；左下图示白细胞介导的内皮损伤，主要累及细静脉和毛细血管；右下图示新生血管通透性高，主要累及毛细血管 血管通透性增高机制模式图 【基本病理变化】 血 液 渗 出 1.液体渗出 2.细胞渗出 原因：渗透压 通透性 流体静压 成分：水、无机盐、血浆蛋白 渗出液与漏出液的区别： 渗出液的意义:利；不利 概念： 过程： 种类： 二、渗出：