CT及MRI影像诊断病例.pptVIP

* 左侧冠状动脉前降支中段狭窄 【影像表现】：心血管CTA(图A)显示左侧冠状动脉前降支中段（LAD）管腔明显狭窄；冠状动脉血管分析（图B）显示曲面重建后的LAD近段狭窄约为70～80%，可见血管壁软斑块形成；图C为最大密度投影（MIP）图；图D为冠状动脉血管造影成像。 【影像诊断】：左侧冠状动脉前降支中段狭窄。 脑膜瘤 【影像表现】：右侧枕叶区类圆形占位。T1WI（A）呈均匀低信号，T2WI（B）呈均匀高信号，边界清，紧邻大脑镰；增强扫描（C、D）呈明显均匀强化；磁共振波谱（MRS）示病灶区域（F）NAA峰降低，Ch峰增高，图（E）为正常脑实质波谱。 【影像诊断】：右侧枕叶区镰旁脑膜瘤。 颅底软骨瘤 【影像表现】：前颅窝占位。T2WI（B）呈不均匀高信号，中间有低信号分隔，边界清晰，周围组织受挤压；T1WI（A）肿瘤为不均匀低信号；增强扫描（C、D）肿瘤边缘及内部分隔有强化。 【影像诊断】：颅底软骨瘤。 脑膜瘤 【影像表现】：左侧桥脑小脑角占位。T2WI（A）及FLAIR（B）呈不均匀高信号，广基底部与脑膜相连；T1WI（C）呈均匀等信号；增强扫描（D）明显均匀强化，邻近硬脑膜强化（脑膜尾征）（↑）。 【影像诊断】：左侧桥脑小脑角(CPA)脑膜瘤。 前列腺癌 【影像表现】：前列腺信号异常。T2WI（A）显示前列腺外周带正常高信号环中断，右侧坐骨膨胀性骨质破坏，信号不均匀升高；增强T1WI（B）显示前列腺外周带偏右侧增厚，并轻度均匀强化，右侧坐骨支轻度不均匀强化；DWI（C）示前列腺外周带偏右侧呈明亮高信号，右侧坐骨及左侧腹股沟亦见高信号灶（坐骨及左侧腹股沟淋巴结转移）；ADC(表观弥散系数）值图显示前列腺外周带中线偏右侧水分子弥散明显减低。 【影像诊断】：前列腺癌。 支气管囊肿 【影像表现】：X线胸部正位（A）及侧位（B）显示左肺上叶尖后段纵隔旁高密度肿块（↑）。 【影像诊断】：支气管囊肿。 动脉瘤 【影像表现】：远达正侧位片（A、B）示升主动脉远端及弓部明显增宽，呈囊状扩张（↑）。 【影像诊断】：主动脉升、弓部囊状动脉瘤。 心肌桥 【影像表现】：心血管CTA(图A)显示LAD中段管腔中度狭窄；MPR和冠脉分析(图B、C)显示LAD中段心肌桥，管腔狭窄。 【影像诊断】：左侧冠状动脉心肌桥。 冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥，该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。 畸胎瘤 【影像表现】：松果体区类圆形占位。T1WI（A）呈高低混杂信号，内可见明亮脂肪高信号影；T2WI（B）呈不均匀高信号，边界清；增强扫描（C、D）病变呈明显不均匀强化，中脑导水管受压闭塞。 【影像诊断】：松果体区畸胎瘤。 蛛网膜囊肿 【影像表现】：CT平扫见右侧颅腔内巨大低密度囊性病灶，呈水样密度，右侧大脑半球明显受压内移，中线结构左移。 【影像诊断】：右侧额顶区蛛网膜囊肿。 腮裂囊肿 【影像表现】：CT平扫（A）示右侧腮腺区不规则占位性病变，边缘光整，密度均匀，与正常腮腺分界清楚，增强后（B、C）病变边缘轻度环形强化，内部无强化，周围血管轻度受压推移。 【影像诊断】：右侧腮裂囊肿。 血管母细胞瘤 【影像表现】：T2WIFLAIR（B）示C1～C2层面髓内囊性占位，囊壁右后方可见一稍高信号结节；T1WI（A）示囊性部分为低信号，结节为等信号；增强扫描（C、D）囊性部分无强化，结节呈明显强化。 【影像诊断】：颈髓血管母细胞瘤。 胰腺癌 【影像表现】：CT平扫（A）示胰腺体部体积明显增大，呈软组织样等密度。增强扫描（B、C）示胰尾部明显强化，胰管轻度扩张，肿块无明显强化，仍呈略低密度，中央可见不规则低密度坏死区。 【影像诊断】：胰腺体部癌。 血管瘤 【影像表现】：胸椎CT平扫骨窗横断面（A）及冠状面重建（B）示椎体类圆形破坏区，边界不清，点状高密度增粗骨小梁呈特征性“圆点花纹布样”改变（A，↑）。 【影像诊断】：胸椎血管瘤。 脊髓软化 【影像表现】：T2WI（B、C）C4层面脊髓内高信号区，边缘清楚；T1WI（A）病灶呈现低信号。 【影像诊断】：颈段脊髓软化。 后纵隔神经鞘瘤 【影像表现】：CT平扫示右后纵隔及椎管内肿块，同侧椎间孔扩大，椎板骨质破坏（↑）。 【影像诊断】：后纵隔神经鞘瘤。 前列腺癌 【影像表现】：CT平扫（A～C）示前列腺体积稍大，内见斑点状钙化影，其左外周带及后叶见一不规则软组织肿块影，侵及膀胱后壁，呈突入膀胱内的分叶状肿块影（C，↑）；增强扫描（D～F）呈不均匀性强化，与精囊腺间脂肪界面消失，双侧精囊三角变钝（F，↑）。 【影像诊断】：前列腺低分化腺癌。 乳腺癌 【影像表现】：钼靶X线内外斜