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Page ? * * 药剂122 2014年12月 “伤寒玛丽 ” — 认识健康带菌者 　　据英国《每日邮报》6月28日报道，美国摄影师尹恩拍摄了位于纽约北哥岛一座被荒废的可怕怪诞的医院，而“伤寒玛丽”就是在这里被迫孤立隔绝了30年。 　　这座岛1963年被遗弃，但是留下了很多年久失修的建筑，摄影师伊恩在2008年到滨海医院旅行了17次。拍摄的照片展示了100年之后岛上的基础设施及周围环境，伊恩承认这座被遗忘废弃的地方很有魅力，他说，想要通过照片传达一种回顾过去的感觉，铭记一个有非凡历史的地方。 照片的故事 伤寒玛丽基本资料 姓名：玛丽·梅伦 曾用名：布朗夫人 职业：厨师 性别：女 出生年份：1869年 国籍：爱尔兰 主要事迹：携带伤寒病毒，致51人感染，其中3人死亡；在传染病史上留下了浓墨重彩的一笔，甚至影响到了美国政治；创造了新词汇“伤寒玛丽” 事件关键词：伤寒病毒，健康带菌者 伤寒病毒 伤寒的定义： 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。其主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒病的病原体是伤寒杆菌，而伤寒病人或带菌者是传染源。主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。 19世纪50年代克里米亚战争爆发时，因伤寒而死亡的士兵是因战伤而死亡的10倍。?　　? 1898年，尽管这种疾病在当时仍然无法治愈，赖特却研制出了伤寒疫苗。在次年爆发的布尔战争期间，士兵死于伤寒者仍然要5倍于因战伤而死亡者。然而在第一次世界大战时，这种疫苗得到了采用。数百万的士兵因战壕内恶劣的条件而死亡，但死于伤寒的只有100人。?　　? 1907年，厨师玛莉·梅伦造成伤寒玛莉事件，是医学史上有名的案例。另一位带菌者托尼·拉贝尔感染了122人，其中有5人死亡。 1914年，塞尔维亚因伤寒传染，半年内夺走15万人的生命。 1934年和1937年，西藏先后爆发两次伤寒大流行，死亡数千人。 1972年，墨西哥的伤寒大流行，有14000人死亡。? 2012年3月，津巴布韦首都哈拉雷市郊的伤寒疫情蔓延，截至3月5日，至少有3000多人被诊断出为伤寒病菌感染者。该伤寒疫情主要原因是由于市政自来水供应不足。经卫生部门鉴定，打捞的鲜鱼均带有伤寒病菌。 伤寒重大疫情 　　“伤寒玛丽”本名叫玛丽·梅伦15岁时移民美国。起初她给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能，于是转行当厨师，拿到比做女佣高出很多的薪水。玛丽对自己的处境非常满意。 　　1906年夏天，纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇玛丽做厨师。8月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了11个人，有6个人患病。 　　房主深为焦虑，他想方设法找到了有处理伤寒疫情经验的工程专家索柏。索柏将目标锁定在玛丽身上。他详细调查了玛丽此前7年的工作经历，发现7年中玛丽换过7个工作地点，而每个工作地点都暴发过伤寒病，累计共有22个病例，其中1例死亡。 Event 1： 　　索柏设法得到玛丽的血液、粪便样本，以验证自己的推断。但这非常棘手，索柏对此有过精彩的描述：他找到玛丽，“尽量使用外交语言，但玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大杈子，朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄的大厅，从铁门里逃了出去”。玛丽当时反应激烈，因为在她那个年代，“健康带菌者”还是一个闻所未闻的概念，她自己身体棒棒的，说她把伤寒传染给了别人，简直就是对她的侮辱。 　　后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽，没想到，这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰裔女人，她将他们骂出门外，宣布他们是“不受欢迎的人”。 　　最后，当地的卫生官员带着一辆救护车和5名警察找上门。这一次，玛丽又动用了大杈子。在众人躲闪之际，玛丽突然跑了。警察后来在壁橱里找到了她，5名警察把她抬进救护车送往医院。一路上的情景就像“笼子里关了头愤怒的狮子”。 ＶＳ 　　医院检验结果证实了索柏的怀疑。玛丽被送入纽约附近一个名为“北边兄弟”的小岛上的传染病房。 　　但玛丽始终不相信医院的结论。两年后她向卫生部门提起诉状。1909年6月，《纽约美国人报》刊出一篇有关玛丽的长篇报道，文章十分煽情，引起公众一片唏嘘，卫生部门被指控侵犯人权。 　　1910年2月，当地卫生部门与玛丽达成和解，解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师。 　　这一段公案就此了结。1915年，玛丽已经被解除隔离5年，大家差不多都把她忘了。这时，纽约一家妇产医院暴发了伤寒病，25人被感染，2人死亡。卫生部门很快在这家医院的厨房里找到了玛丽，她已经改名为“布朗夫人”。 　　据说玛丽因为认定自己不是传染源才重新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多得多。但无