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实验八_剖腹探查术
* * 实验八 剖腹探查术 新乡医学院外总教研室 一、目的和方法 1. 加深对无菌操作、手术人员的分工与配合的了解 2. 对切开、止血、显露、分离、缝合等外科手术基本操作有一个完整的、直观的认识，为以后的动物实验打下基础 3. 示教 二、适应证 1. 腹部损伤 2.急性弥漫性腹膜炎 3.急性上消化道出血 4.腹部肿块 5.急性肠梗阻 凡疑有下列情况，不应手术，应反复检查，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎 四、探查 清除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查部位、步骤和重点，可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。探查应轻柔细致；应特别注意易被疏忽的部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位。 以经腹直肌切口为例 五、实验 麻醉 动物（羊）麻醉 ２０％乌拉坦静脉或腹腔注射５ml/㎏ 消毒铺巾 在术前备皮、脱毛基础上，消毒（由内向外、上至乳头平面，下至耻骨联合，两侧达腋后线）铺巾 切开 1 皮肤及皮下组织 动作要领及注意事项 切开皮肤前切口周围再用75％酒精消毒一次 先用刀背在预定切口上划痕 运刀 出血点钳夹结扎 消毒巾遮盖切口 2 切开腹直肌前鞘并分离腹直肌 动作要领及注意事项 更换手术刀 先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘 熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉 钝性分离腹直肌
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