脾脏CT、MRI诊断.pptVIP

* 脾脏正常CT、MRI表现 CT表现： CT图像上脾脏上部和下部层面呈新月形，中部（脾门）呈内缘凹陷的半圆形或椭圆形；脾脏外侧缘光滑，但内侧面形态不规则，可呈波浪状或分叶状 正常脾脏外侧缘不超过5个肋单位，脾脏下缘不超过肝脏下缘 脾的CT值为50Hu 增强扫描：动脉期不均匀强化，静脉期强化趋于均匀 MRI表现： 脾脏的T1、T2弛豫时间比肝脏长，所以脾脏T1WI低于肝脏，T2WI高于肝脏，信号均匀 正常脾脏CT表现 正常脾脏MRI T2WI表现 正常脾脏MRI T1WI表现 脾肿大 脾脏密度改变 脾肿大 脾脏信号改变 脾血管瘤 脾恶性淋巴瘤 脾转移瘤 脾梗死 脾损伤 脾脏常见疾病的CT、MRI诊断 脾血管瘤 临床与病理 是脾脏常见的良性肿瘤，通常无症状，但较大的血管瘤可伴有脾脏增大而压迫周围脏器产生相应的症状 约有50%的病人由于脾脏血管瘤破裂而出现急腹症，突然腹痛、血压下降和休克等 病理上常为海绵状，镜下见血管内皮细胞层增生，病灶多为圆形和类圆形，大的血管瘤中央可有纤维疤痕形成，呈星状或不规则形 脾血管瘤 CT表现 平扫：境界清楚的低密度区，大的病灶中央可见更低密度的疤痕区 增强扫描：早期病灶周围明显结节状强化，然后逐渐向中央充填，延迟扫描大多能完全充填，与脾脏呈等密度 MR表现 T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号（亮灯泡征） 增强扫描同CT 脾血管瘤 脾血管瘤 脾脏