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第 四节 脱位整复技术 中医骨伤科教研室 杜文喜 实验目的 通过教师示范操作和学生在教师指导下模拟练习，使学生掌握常见关节脱位的手法整复技能。 方法和内容 方法 每次实验课学生人数为10～15人，每2～3人为一小组（必要时增为4人），其中一人为模拟病人，供组内其它学生操作，每次操作互相轮换。 一、新鲜脱位整复方法 １、欲合先离（牵引）轻重适宜，持续稳妥 术者与助手对抗牵引达到使脱位复位的目的，是整复脱位的基本手法和原则。 如某些肩关节前脱位可用此法复位。 ２、原路返回　 根据造成关节脱位的病理改变使脱出的骨端沿原路返回，是整复脱位的基本手法和原则。 如肘关节后脱位可用此法复位。 ３、杆杠作用 以脱位肢体的远端为力点，脱位关节囊为支点，通过旋转、内收、外展或伸屈等关节活动，使脱位的骨端回纳并恢复正常解剖关系。 如髋关节后脱位回旋法整复。 （返回） （返回） 适应症： ①多次手法复位失败者（关节囊裂口与肌腱如纽扣状，将脱位的骨端交锁）； ②脱位并发骨折，骨折片进入关节腔内或严重骨折； ③脱位并发韧带、肌腱断裂； ④脱位并发严重血管、神经损伤者； ⑤开放性脱位。 二、切开复位： 三、陈旧性外伤性脱位 （禁忌症） a.60岁以上的老年患者、体衰、伴