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骰骨骨折 骰骨骨折 Fracture of cuboid tianxiaofang 骰骨骨折之概述 由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但亦非罕见，在全身骨折中约占0.3%左右，仍应引起注意。 骰骨和楔状骨的单独骨折很少发生。这样的骨折往往会伴有其他组织的损伤。 骰骨骨折之临床表现 病史及表现：足部直接或间接外伤史，局部疼痛，压痛，活动受限。 分型：骰骨骨折分为撕脱性骨折和压缩性骨 折两种类型。 特点：大多数骨折很少有移位。小的撕脱伤往往在踝关节内翻扭伤时发生。骰骨的压缩性骨折常常伴有足舟骨的撕脱。严重骨折伴有外侧柱缩短。 骰骨骨折之发病机制 骰骨骨折多于足部扭伤时因间接暴力所致。 骰骨骨折之诊断依据   根据外伤史、临床特点及X线平片所见(必要时加拍斜位)，一般均无困难。骨折线在X线片上不明显者，应以临床诊断为主，3周后可重复拍片确认，此时骨折线处骨质吸收，易于判定。 CT平扫及三维重建 骰骨骨折之临床资料 骰骨骨折之临床资料 骰骨骨折之手术入路 1、适应症    Indications     此手术入路适用于足骰骨骨折简单骨折，粉碎骨折，关节内骨折，特别是短缩骨折，因为外侧柱短缩导致外展和旋前畸形，这种畸形将影响足部正常功能。 骰骨骨折之手术入路